Что где болит в животе. О чем говорит боль в животе

Настоящим мучением может стать ситуация, когда неделю болит живот. В такой ситуации необходимо по возможности быстрее обратиться за помощью к квалифицированному доктору, но не всегда это реально - к примеру, человек может быть вдали от цивилизации. Непростая ситуация складывается, когда турист разболелся в другой стране и обращение к местным докторам не только дорогостоящее, но и затруднено в силу языкового барьера.

Стоит ли беспокоиться?

Если сильно болит живот, это, вероятно, указывает на серьезное заболевание, причем сложно предугадать, какое именно - такая симптоматика характерна широкому списку патологий. Не всегда болями проявляется именно болезнь желудка, патология может быть совершенно другой, лишь указывающей на себя через этот симптом. Чтобы понять, в чем причина, необходимо прийти на прием к доктору и как можно подробнее описать, какого характера болевой синдром беспокоит. Именно по особенностям ощущений зачастую можно существенно ограничить список возможных состояний пациента.

Если остро болит живот у ребенка, взрослого, возможна язва. В такой ситуации ощущения внезапные, резкие, очень сильные. Аналогично проявляет себя панкреатит. Возможна сильная и резкая боль при химическом ожоге, отравлении. Иногда пациенты описывают ощущения, сравнивая их с ножевым ранением. Такое в больше степени характерно перфорации язвы. Язвенная болезнь может проявить себя жжением. Аналогичное свойственно и гастриту. Начальная, хроническая форма этих патологий чаще проявляет себя ноющими болевыми ощущениями, тупыми, изматывающими.

На что обратить внимание?

Если болит становятся сильнее после приема пищи либо в голодном состоянии, высока вероятность, что причина в гастрите. Спазмы, неприятные ощущения, напоминающие схватки, могут указывать на язву либо воспалительный процесс в кишечнике. Активизируется синдром чаще во время ночного отдыха либо вскоре после трапезы (по прошествии часа или нескольких). Бывает и так, что боль острая, но быстро проходит, словно бы стреляет, а продолжительность приступа - несколько секунд. Чаще это характерно для вдоха либо при перемене положения тела. Причина - в спазматических реакциях диафрагмы, спровоцированных недостаточностью кровотока, воспалительными процессами.

Если болит живот у женщины, мужчины, ощущения слабые, ноющие, не прекращаются продолжительное время, высока вероятность злокачественного новообразования. Аналогичной симптоматикой проявляют себя желудочные полипы. Если метастазы проникают в поджелудочную, характер боли меняется на опоясывающий. А вот инфицирование можно заподозрить по болевым ощущениям высокой степени насыщенности, напоминающим схватки. Колит и иные заболевания кишечника нередко проявляют себя сперва сильным болевым синдромом в верней части живота. По прошествии пары суток боль становится слабее, но полностью не пропадает. Наблюдая такие симптомы, необходимо по возможности быстрее записаться к доктору для формулировки точного диагноза.

Проблемы и проявления

Не всегда легко понять, почему болит живот. Боли в животе повышенной интенсивности, локализирующиеся вблизи пупка, продолжающиеся несколько часов, смещающиеся в живот справа, немногим выше первоначальной области, позволяют предположить аппендицит.

При синдроме раздраженного кишечника пациент также страдает от желудочных болей. Нередко у ребенка болит живот при кишечной непроходимости. Синдром провоцируют травмы, расслоение аорты, сосудистый кишечный тромбоз и ишемия, нервные патологии. Возможно, причина - аллергия.

Стоит ли паниковать?

Если наблюдаются боли в боках живота, внизу или вверху, при любом характере ощущений следует по возможности быстрее записаться к доктору. Патологии, проявляющие себя такими ощущениями, в своей основной массе достаточно серьезные, а медицинская помощь необходима очень срочная. К примеру, выживаемость при аппендиците, язвенной перфорации, интоксикации, ишемии напрямую зависит от того, как быстро была оказана помощь больному. Иногда это вопрос не часов, а минут, промедление может привести к самым отрицательным результатам. Если боли очень сильные, возможности пойти в больницу нет, необходимо вызвать скорую.

Что предпринять?

Ощутив боль внизу живота (и при любой другой локализации), необходимо по возможности быстрее попасть на прием к доктору. Самолечение при таких ощущениях категорически запрещено, высока вероятность ухудшения ситуации вплоть до летального исхода. Даже опытный квалифицированный доктор не всегда может четко сформулировать только лишь при первичном осмотре, в чем причина болевого синдрома.

Первичная помощь, которую можно оказать при боли внизу живота (и другой локализации), ограничена довольно небольшим набором мер. Следует вызвать скорую или отправиться в клинику, если состояние это позволяет, а для облегчения можно принять средство для устранения спазма или обезболивающее. Если возникла изжога, на помощь придут специальные препараты из группы антацидов - они понижают уровень кислотности. Помощь могут оказать средства, купирующие секреторную функцию - благодаря им кислота будет вырабатываться в меньшем объеме. Необходимо понимать, что иногда такие меры не дают эффективности, так как изжога провоцируется разнообразными факторами. Есть риск ухудшения состояния при использовании указанных групп препаратов.

Что мне поможет?

Если наблюдаются боли в животе (у женщин, мужчин), использовать медикаментозные препараты необходимо предельно аккуратно - их прием сопряжен с немалым риском. Влияние такого средства может существенно изменить симптоматику заболевания, что усложнит диагностирование для доктора. Наиболее современные средства действительно эффективны, их прием позволяет купировать болевой синдром, а длительность действия нередко достаточно велика, поэтому больной считает, будто бы выздоровел. Это мнение ошибочное, отсутствие симптоматики не указывает на исчезновение первопричины. Прибегая к обезболивающему, не обращаясь к доктору, больной зря тратит свое время. Устранение следствия не купирует причину, а состояние постепенно ухудшается.

Принято думать, что боли в животе можно устранить грелкой. За исключением некоторых отдельных случаев, такой метод решения проблемы категорически запрещен. К примеру, если причина синдрома в воспалении, сопряженного с отделением гноя, дополнительный нагрев существенно ухудшит состояние больного. Сильный отрицательный эффект грелка будет иметь и при внутреннем кровотечении. Болезнь будет прогрессировать быстрее, состояние ухудшается стремительно.

Что рассказать доктору?

Попав на прием ко врачу, дождавшись приезда скорой помощи, следует максимально детально описать свое состояние. Для начала локализируют ощущения, говорят, к примеру, что болит низ живота (или верх, справа, слева). Чем лучше доктор будет представлять, что ощущает больной, тем эффективнее поможет. Не будет лишним вспомнить, какие обстоятельства предшествовали появлению ощущений - что было съедено, сделано, в какое время суток возникла боль, сколько прошло времени с последнего приема пищи. Врач должен представлять, какого характера ощущения, как они сильны, смещается ли очаг, как корректируется синдром с течением времени.

Чтобы врач смог максимально точно установить, почему беспокоит боль в животе, пациенту стоит вспомнить все съеденное в последние пару дней. Это касается как продуктов питания, так и всех напитков, а также лекарственных средств, включая витамины, биологические добавки. При наличии дополнительной симптоматики ее также следует озвучить предельно точно. Доктора ставят в известность, если боль сопровождалась тошнотой, нарушениями стула, рвотой, кровоотделением, газообразованием, отрыжкой. Иногда дополнительно наблюдаются сыпь, жар, кружится голова, сбивается сердечный ритм. Об этом также нужно оповестить врача для формулирования точного диагноза.

Что важно?

Если беспокоят боли в животе, поставить правильный диагноз врачу поможет информация о сопутствующем болевом синдроме - к примеру, в мышечной ткани или суставах. Если больной недавно пережил естественные, патологические изменения здоровья, об этом тоже следует предупредить. К числу важных нюансов относятся климакс, роды, кормление ребенка, вынашивание плода. Болезни, нервные переживания, переутомление, внезапное изменение веса - все это поможет врачу определить, в чем причина болевого синдрома. Свою роль могут сыграть тревожные, депрессионные состояния, корректировка образа жизни.

Чтобы врач быстрее определил, в чем все важные сведения нужно подавать систематизировано. Собираясь на прием в клинику или ожидая приезда скорой помощи, необходимо продумать все важные аспекты, можно даже выписать их на бумагу, чтобы ничто не ускользнуло из области внимания.

Правильная диагностика

Просто зная, что болит низ живота, никакой патологии установить не получится. Корректная диагностика - это комплексное мероприятие. Сперва врач собирает анамнез, опрашивая больного, осматривая его внешне, проводя пальпацию, слушая сердце и легкие. На основании полученной информации формулируют предварительный диагноз и выбирают, какие инструментальные, лабораторные исследования необходимы для уточнения состояния. Обычно назначают проверку мочи, кала, крови, сока желудка. Чтобы результаты были максимально точными, назначают ультразвук, КТ, МРТ, контрастный рентгеновский снимок.

Указанные меры в большинстве случаев позволяют понять, почему развились боли внизу живота у женщин, мужчин (а также при иных вариантах локализации). В редких случаях возникает необходимость в дополнительных мероприятиях, к примеру, лапароскопии. Это технология исследования внутренностей человека посредством небольшого зонда, вводимого через разрез во внутренние органы. Зонд оснащен камерой, передающей изображение на монитор, где ведется запись материала.

Как лечить?

Если болит живот (при беременности, при месячных, в любой другой момент), лечение следует подбирать, ориентируясь на причины, спровоцировавшие ощущения, а значит, подобрать адекватные меры воздействия может только доктор. Впрочем, некоторые общеизвестные и широко применимые методики рассмотреть стоит.

Изжога

Боль при таком состоянии чаще ощущается в верхней части живота, вблизи грудины, немного позади. Синдром спровоцирован попаданием в пищевод веществ, находящихся в желудке. Такое чаще наблюдается незадолго до трапезы. Самостоятельной болезнью изжога не является, а лишь сигнализирует об иных патологиях. Возможно, причина в гастрите, язвенном заболевании, холецистите. Для определения конкретного источника необходимо пройти специализированное исследование.

Как видно из медицинской статистики, нередко за изжогу обыватели принимают проявления сердечной патологии. Такой болью в животе могут отдаваться стенокардия, повышенное давление. Симптоматика, несмотря на всю схожесть, не имеет ничего общего с пищеварительной системой. Чтобы избавиться от изжоги, следует лечить основную болезнь, а также перейти на правильный режим питания, поглощая пищу до пяти раз ежедневно в небольших количествах. Полностью запрещены острое, жирное, спиртное, специи, копченое, соленое, газированное, бобовое. Нельзя употреблять богатые клетчаткой продукты.

Аппендицит

Иногда сильные боли внизу живота у женщин, мужчин спровоцированы воспалением червовидного отростка. Такая патология развивается очень быстро, а самые лучшие результаты приносит своевременно начатое лечение. В настоящее время аппендицит принадлежит к числу наиболее распространенных проблем, с которыми люди обращаются в отделение по оказанию экстренной помощи к хирургам. В самом начале эту болезнь запросто можно вылечить медикаментозными средствами, операции не потребуется, но многие просто не обращают внимания на симптоматику, поэтому приходится переживать операцию. Впрочем, прогнозы преимущественно благоприятные. Зачастую больные за врачебной помощью обращаются спустя сутки после начала острой фазы и даже позже. Немногим менее одного процента таких ситуаций заканчиваются летальным исходом.

Если из-за аппендицита болит живот при беременности, следует без промедления обращаться за квалифицированной помощью. Нужно помнить, что прогрессирует заболевание очень быстро, всего лишь трое суток необходимо от первичного проявления до гангренозных очагов. Симптоматика зачастую смазанная, пятая доля всех больных даже при некрозе тканей ощущают лишь слабые болевые ощущения, на которые не обращают внимания, пока ситуация не становится критической.

Ответственность - залог здоровья

Если болит живот при месячных, при вынашивании плода, внезапно, без всяческих к тому очевидных причин, следует по возможности быстро обратиться за специализированной помощью. Промедление в такой ситуации может окончиться плачевно, особенно если причина в токсикозе, язвенном заболевании, инфицировании. Известны случаи летального исхода, спровоцированного таким причинами.

Иногда неприятные ощущения указывают лишь на мелкие сбои в работе организма, но возможно, что это проявляют себя очень серьезные патологии. Для неспециалиста только лишь по симптомам определить, в чем дело, не представляется возможным, слишком много общего у разных причин. Нельзя игнорировать боль. Разумный и ответственный подход - своевременное посещение квалифицированного врача.

Гастрит

Таким термином принято обозначать воспалительные процессы, поражающие слизистые желудочной системы. Причиной гастрита может стать частый и сильный стресс, неблагоприятно влияющие колонии микроорганизмов, проблемы обмена веществ, инфекционные болезни. Нередко к гастриту приводит злоупотребление спиртным, продолжительное использование лекарственных препаратов. Среди часто встречающихся причин - аутоиммунные патологии. Сам гастрит может спровоцировать желудочную язву. При устранении симптоматики такой патологии запрещено применять аспирин, ибупрофен. Несмотря на высокую эффективность этих средств в качестве обезболивающих для данной ситуации они неприменимы, так как негативно воздействуют на слизистую ЖКТ. А вот пользу могут принести адсорбенты, обволакивающие. Если болезнь связана с бактериальным заражением, доктор пропишет курс антимикробных медикаментов.

Важный аспект борьбы с болезненными ощущениями, спровоцированными гастритом - строгое соблюдение лечебной диеты. В норме пациенту запрещается употреблять в пищу соленое, жареное, острое, клетчатку, любые продукты, стимулирующие брожение. Нельзя пить молоко, употреблять продукты на его основе, хлеб и сходные блюда. Запрет накладывается и на ряд фруктов, в частности, виноград.

На ранних сроках беременности у женщин часто появляются различные болевые ощущения – могут болеть поясница и живот.

К подобной симптоматике следует отнестись с особым вниманием, поскольку непосредственно в первый триместр беременности повышается угроза выкидыша.

Болевой дискомфорт возле живота возникает в связи с увеличением прогестерона.

Чтобы узнать, болит ли живот при беременности из-за физиологических факторов либо ввиду опасной патологии, нужно узнать рекомендации специалиста.

Боли в животе при беременности на ранних сроках

Все беременные хотят, чтобы период вынашивания ребенка протекал без осложнений и не давал повода для беспокойства. Но, наиболее распространенная жалоба среди женщин в положении – это тянущие либо ноющие боли внизу живота.

Жалоба крайне популярна, поэтому нужно понимать, когда подобный дискомфорт во время беременности является патологией и нуждается в незамедлительном врачебном вмешательстве, а в каких ситуациях будут иметь физиологический характер и потребуют только следования общим предписаниям.

Разумеется, боли внизу живота появляются на различных этапах беременности, но, чаще всего женщинами отмечается их формирование на ранних сроках данного периода.

Болевой дискомфорт в животе бывает разнообразным как по личному восприятию, так и по своему расположению, по силе проявления.

Болезненные ощущения появляются в спокойном состоянии и после различных физических нагрузок. Боли способны образоваться в одном месте или отдавать в другие места.

Симптомы

Во многих ситуациях живот болит на ранних сроках беременности из-за того, что организм будущей матери переживает различные перемены, в целях подготовки себя для дальнейшего периода вынашивания плода и самих родов.

Обычно, такие боли не очень сильные - множество женщин делают параллели их с потягиваниями в период беременности.

Но в ситуации, когда живот болит очень сильно или же дискомфорт сопряжен со следующей симптоматикой, необходимо обращаться к врачам:

болезненные ощущения в нижней части живота не тупые, а острые и нарастающие, не проходят после принятия лежачего положения;
дискомфорт в виде схваток различной интенсивности;
тошнота и рвотный рефлекс, нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта, снижение аппетита;
различные кровянистые выделения;
концентрация болевых ощущений в различных частях живота, которые становятся интенсивнее в процессе надавливания.

Подобное, естественно, не является физиологически нормальным состоянием и в любых ситуациях является предвестником опасных патологических процессов внутри человеческого организма.

В таком случае следует по возможности скорее проконсультироваться с врачом-гинекологом.

А при появлении кровянистых выделений беременная женщина должна немедленно занять горизонтальное положение - к специалистам запрещено направляться самой. Следует без промедлений вызывать «скорую помощь».

Причины

Когда болит живот на ранних сроках при беременности, это опасный сигнал для любой женщины, который должен заставить ее прислушаться к собственным ощущениям.

По силе и расположению возможно установить, есть ли риск для здоровья будущей матери либо плода.

Надлежащим образом проведенная терапия помогает предотвратить вероятные неблагоприятные последствия, хотя в основном бывает достаточно всего лишь успокоиться и предоставить организму отдых.

Провоцирующих факторов образования болезненного дискомфорта в нижней части живота на раннем сроке беременности достаточно много.

Физиологический характер боли

Преимущественно, живот болит на раннем сроке беременности ввиду физиологических причин.

Подобные болевые ощущения, обычно, не способны причинить большого дискомфорта, практически незаметны, не характеризуются склонностью к усилению. В определенных моментах болит не только живот, но и поясничный отдел.

Множество женщин в подобном положении задают вопрос, ввиду чего болит живот на ранних сроках беременности?

Первоначальный дискомфорт способен проявиться по прошествии нескольких суток после зачатия, когда будущая мать не предполагает о своем положении.

На этой стадии эмбрион проникает в эндометрий. Наименьшие поражения слизистой, а в некоторых ситуациях и кровеносных сосудов способны спровоцировать дискомфорт или даже незначительное кровотечение.

На подобного рода боли женщина нечасто делает акцент, поскольку они крайне схожи с обыкновенным предменструальным синдромом.

В первые недели беременности живот болит из-за следующих обстоятельств:

Гормональная перестройка. Понижение определенных функций в работе желудочно-кишечного тракта в связи с мышечным расслаблением во время роста гормонов. Подобное становится провоцирующим фактором образования болевых ощущений. Дискомфорт подобного происхождения в нижней части живота свойственен в процессе беременности и нуждается только в профилактике для его устранения.
Последствия токсикоза. Живот в частности болит во время рвотного рефлекса, отказа от приема пищи. В сложившейся ситуации всевозможные меры нацелены на устранение токсикозного состояния. Меню и методы предупреждения токсикоза зависят от личных характеристик женского организма. В процессе постоянной рвоты следует обратиться за рекомендациями к врачу, который назначает стационарное лечение.
Несбалансированный рацион питания. Беременной женщине следует нормализовать питание и исключить из меню продукцию, которая расстраивает желудок.
Стрессовые ситуации и психоэмоциональные потрясения. Живот болит до тех пор, пока не будет устранен источник нервных переживаний. Как профилактическое средство может быть принята Валериана (в таблетках или каплях).
Пищевая интоксикация. Сопряжена с повышенной температурой, рвотным рефлексом и расстройством стула. Терапия в сложившейся ситуации нужна без промедлений, поскольку отравление в состоянии нанести вред не только женщине, но и плоду.
Болезни ЖКТ. Подобная группа болезней может проявиться разными пищеварительными расстройствами, нарушениями стула и общего тонуса беременной. В группу риска могут входить женщины, страдавшие до вынашивания плода от болезней, которые сопряжены с ЖКТ. Строгое диетического питание и полноценная терапия станут залогом устранения болезненного дискомфорта в животе.

Когда болит живот на ранних сроках беременности целесообразно посетить специалиста, ведь в более опасных ситуациях синдром способен быть крайне похожим на вышеуказанные признаки.

Патологический характер боли

Нередко, помимо физиологических причин, влияющих на появление болей на ранних сроках беременности, выступают факторы патологического характера.

Каждый из них несет опасность и требует к себе надлежащего внимания. В противном случае последствия могут быть самыми тяжелыми.

Замершая беременность

В определенных ситуациях, ввиду различных провоцирующих факторов формирование плода бывает остановлено, и он погибает.

Разумеется, в подобном случае организм начнет отторгать его, что спровоцирует маточные сокращения, и, вследствие, болезненный дискомфорт внизу живота. Способны быть острого характера, могут усилиться, зачастую, сопряжены с кровотечением.

Внематочная беременность

Такой диагноз как внематочная беременность обладает не меньшей опасностью для будущей матери и плода. В определенных ситуациях плод не способен добраться в матку, а закрепляется в одной из ее труб.

Вскоре он достигнет определенных размеров, которые будут превышать диаметр маточной трубы, и он начнет распирать ее. Подобный процесс и провоцирует неприятные ощущения.

Для данного явления свойственно большое количество признаков: дискомфорт концентрируется в определенном месте, в процессе разрыва органа происходит интенсивное кровотечение, появляется острая боль, тошнота, рвотный рефлекс, кружится голова, обморочные состояния.

Не следует доводить до разрыва, поскольку восстановление маточной трубы, вероятнее всего, будет невозможным.

Угроза выкидыша

Живот болит на ранних сроках беременности и тогда, когда появляется риск выкидыша. Данный процесс подразумевает отслойку плодного яйца. Зависимо от того, с какой интенсивностью она проходит, вероятна различная симптоматика.

Она включает острые боли, не позволяющие сконцентрироваться на чем-либо ином, способные усилиться внизу живота, а также кровотечение (от мажущих розовых выделений до интенсивных багровых).

Дискомфорт и кровотечения могут быть самостоятельными и совместными признаками.

В процессе выявления такой симптоматики нужно без промедлений вызывать «скорую помощь». Затем необходимо занять горизонтальное положение и в состоянии покоя ожидать прибытия врачей.

Не следует поддаваться панике. Своевременно начатая терапия даст возможность, обычно, сохранить беременность. Допустимо принять 2 таблетки Но-шпы.

Киста желтого тела

Желтое тело считается одним из временных органов, образующихся внутри женского организма в целях поддержания беременности. Формируется он в месте разрыва фолликула.

Основным его заданием будет продуцирование прогестерона на ранних сроках беременности - до завершения образования плаценты.

В определенных ситуациях данный орган образуется ненадлежащим образом, происходит накапливание внутри него жидкости и он достигнет нехарактерных габаритов.

В таком случае можно говорить о кисте желтого тела. Обычно, для самой беременности она нечасто несет угрозу и эффективно справляется со своим назначением.

Подобное состояние способно проявиться неприятными ощущениями тянущего характера в нижней части живота. Преимущественно, болевой дискомфорт локализуется на конкретном участке.

Такая патология в основном не нуждается в каком-либо вмешательстве, однако провести тщательную диагностику не будет излишним, поскольку определенные предписания для женщин, у которых выявлено подобная болезнь, существуют.

Негинекологические факторы

Боли в животе иногда совсем не сопряжены с гинекологическими проблемами. Подобные болезни, как пиелонефрит, аппендицит и прочие, часто становятся провоцирующими факторами неприятных ощущений.

Они могут развиваться сами по себе, а могут образоваться непосредственно в период вынашивания ребенка.

Также к первопричинам болезненных ощущений внизу живота относят обыкновенное вздутие. На ранних сроках расстройство ЖКТ — очень распространенная причина.

В сложившейся ситуации требуется лишь сбалансировать собственное питание насытить его витаминами.

При наличии дискомфорта в желудке на раннем сроке беременности, не следует поддаваться панике. Нужно успокоиться, определить, где именно локализуются боли и по возможности скорее посетить врача.

Если ощущения не интенсивные, нет кровотечения и прочей неприятной симптоматики, то возможно своими силами добраться до медицинского учреждения либо оптимально вызвать врачей и не подвергать риску свою жизнь и жизнь плода.

Профилактика

Мероприятия по профилактике болевого дискомфорта внизу желудка на раннем этапе беременности предусматривают:

Пересмотр меню, который способствует надлежащему пищеварению и усвоению внутри организма.
Дробное питание.
Запрещается голодание.
Прием воды в нужном количестве.
Исключение стрессовых ситуаций.
Регулярные прогулки на улице.
Своевременная терапия болезней ЖКТ.
Своевременная консультация специалиста.

Профилактика способствует оказанию помощи во многих ситуациях физиологического характера, однако при длительных болях оптимально узнать рекомендации врача.

Болезненный дискомфорт внизу желудка на ранних сроках беременности — крайне популярное явление. Провоцирующие факторы бывают различными.

Часть из них не вызывает неблагоприятных последствий для жизни, другие способны спровоцировать тяжелые осложнения. Потому, если присутствуют наименьшие подозрения и дискомфорт, необходимо посетить гинеколога.

Полезное видео

Она может быть совершенно разной - ведь в брюшной полости рядом друг с другом находятся множество органов: желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник, а совсем рядом - почки и яичники. Каждый из них болит по-своему и требует своего лечения. В некоторых случаях можно обойтись домашними средствами, а иногда нужно срочно вызывать "неотложку". О том, как разобраться с болью в животе, рассказала семейный врач Полина Загородная.

Как правильно себя обследовать

1. Определите, где болит больше всего

Чтобы точнее понять это, приложите ладонь на брюшную стенку и мягко, но стараясь продавить глубоко, пальцами надавливайте на живот. Отметьте, в каком именно месте надавливание причиняет наибольшую боль. Проводить такую пальпацию лучше всего лежа на спине. В таком положении мышцы брюшной стенки расслабляются и прощупывать себя легче.

2. Определите характер боли
Она может быть тупая, ноющая, сжимающая, острая, кинжальные (будто с размаху ударили ножом), распирающая (будто проглотили шарик и он надувается).

3. Чем сопровождается боль
Отдачает ли боль куда-то, усиливается ли при движении, кашле, наклоне, сопровождается ли тошнотой, температурой, поносом и т.п. - все это важно для постановки диагноза.

4. Вспомните, как появилась и развивалась боль
Она могла появиться внезапно, после физической нагрузки, после стресса, переохлаждения. Сколько времени примерно прошло от начала болевого приступа. Какие были вначале боли: несильные, затем усилившиеся, сразу резкие, тупые. Усилились ли боли позже и как это произошло, быстро или постепенно. Сменила ли боль локализацию: например, при аппендиците боль в животе вначале появляется эпигастральной области - там, где желудок, а затем опускается вправо вниз.

9 КАРТИН БОЛИ В ЖИВОТЕ

Боли в подложечной области

Характер.
Тупые или острые, распирающие или ноющие.

Куда отдает.
Могут отдавать за грудиной по ходу пищевода.

Чем сопровождаются.
Может возникнуть рвота в момент особенного усиления болей. После рвоты боли, как правило, исчезают.

После чего.
Не зависят от предшествующей физической нагрузки, но могут быть связаны с употреблением в пищу острых, кислых продуктов, крепкого кофе, перенесеных сильных стрессов в течение последнего года.

Что это может быть.
Гастрит или язвенная болезнь желудка.

Что делать?
Обследоваться у гастроэнтеролога. Если диагноз подтвердится, гастрит или язву можно вылечить за 7-14 дней. Чтобы облегчить состояние во время приступа приложите к болючему месту теплую грелку, можно выпить горячий некрепкий чай или просто горячую воду. Если рвота с примесью крови (при этом массы имеют вид кофейной гущи) - вызывайте "неотложку".

Боли в правом подреберье

Характер.
Резкая, сжимающая.

Куда отдает.
В поясницу справа, правую половину грудной клетки, правое плечо, под правую лопатку.

Чем сопровождаются.
Чувством горечи во рту, может быть рвота желчью, после которой наступает облегчение, возможно повышение температуры.

После чего.
После злоупотребления жирной острой едой или после тряски в транспорте.

Диагноз.
Холецистит.

Что делать?
Принять спазмолитик (препарат на основе дротаверина или папаверина) и любой препарат из пищеварительных ферментов (это обеспечит организму полный покой). Сходите на УЗИ, чтобы убедиться, что в желчном пузыре нет камней. Если нет, то предупреждайте приступы слепыми зондированиями (тюбажами). Для этого слегка подогрейте, помешивая, чтобы вышли все пузырьки, стакан желчегонной минеральной воды (Лужанская, Поляна Квасова, Поляна купель). Выпейте мелкими глотками за две-три минуты. После этого приложите теплую грелку к правому подреберью и полежите на правом боку 40-60 минут. После этого должно быть послабление. Если его не будет - повторите. Если камни есть, то проконсультируйтесь у хрурга насчет операции по удалению желчного.

Боли вокруг всего живота

Характер.
Опоясывает по верхним отделам живота.

Куда отдает.
В поясницу.

Чем сопровождается.
Сухостью и неприятным привкусом во рту, многократной рвотой, после которой не наступает облегчения, возможно повышение артериального давления.

После чего.
После употребления накануне спиртного, острой или жирной пищи.

Диагноз.
Острый панкреатит.

Что делать?
Немедленно нужно обратиться за медицинской помощью. Без нее может наступить омертвение поджелудочной - панкреонекроз, а это уже жизненно опасное состояние.

Боли около пупка

Характер.
Появились внезапно, резкие, схваткообразные, сильные.

Куда отдает.
Отдачи нет.

Чем сопровождается.
Слабостью, ознобом.

После чего.
После употребления продуктов, богатых клетчаткой, крепкого кофе, шоколада.

Диагноз.
Кишечная колика.

Что делать?
Примите таблетку-спазмолитик (например, на основе дротаверина или папаверина) и займите положение лежа. Боли проходят самостоятельно через несколько 15-20 мин. (иногда после послабления), но могут позднее появиться вновь - тогда тактику можно повторить. Чтобы они больше не появлялись, не злоупотребляйте кофе, шоколадом и не переедайте.

Боли посредине живота с одной стороны

Характер.
Появились внезапно. Могут быть столь сильные, что больные мечутся в постели, не находя себе места, стонут.

Куда отдает.
В поясницу, промежность.

Чем сопровождаются.
Учащенными позывами на мочеиспускание.

После чего.
После обильного питья минеральной воды, переедания арбуза.

Что это может быть.
Отхождение камня из почки.

Что делать?
Лечить грелкой, горячей ванной, спазмолитиками. Если в моче появилась кровь или боль достигает шоковой силы, вызывайте "неотложку".

Боли внизу справа

Характер.
Вначале появляются в подложечной области, затем постепенно усиливаются и опускаются в правую нижнюю (подвздошную) область живота.

Куда отдает.
В прямую кишку, усиливается при ходьбе (больные передвигаются согнувшись вправо), усиливаются при попытке лечь на левый бок.

Чем сопровождаются.
Может быть повышение температуры, тошнота.

После чего.
Точной взаимосвязи нет.

Что это может быть.
Аппендицит.

Что делать?
Вызывайте "неотложку".

Боли были по всему животу

Характер.
Болит весь живот одновременно, постоянно.

Куда отдает.
В другие отделы живота (любые).

Чем сопровождается.
Сухостью во рту, тошнотой, повышением температуры, слабостью.

После чего.
После предшествующей боли, при которой в течении суток не помогали никакие лекарства.

Что это может быть.
Воспаление брюшины (перитонит).
Смертельно опасное заболевание!

Что делать?
Вызывать «неотложку».

БОЛИ У ЖЕНЩИН ВНИЗУ ЖИВОТА

Над лобком по центру или с двух сторон

Характер.
Тянущие, непостоянные.

Куда отдает.
В промежность и (или) в нижние боковые отделы живота.

Чем сопровождаются.
Могут быть выделения из половых путей. Усиливаются при ходьбе.

После чего.
После переохлаждения, острой еды, сильных стрессов.

Что это может быть.
Заболевание гинекологической сферы, например, аднексит, эндометриоз, фибромиома.

Что делать?
Идти к гинекологу на прием.

Справа или слева над лобком

Характер.
Возникли внезапно, резко, очень сильные.

Куда отдает.
В задний проход или никуда (боль местная).

Чем сопровождаются.
Головокружением, слабостью, может быть обморок.

После чего.
Чаще всего после полового акта (при разрыве кисты) или через 1-2 недели от задержки менструации (при внематочной беременности).

Что это может быть.
Один из симптомов разрыва кисты яичника или внематочной беременности.

Что делать?
Вызвать "скорую".

Боль в животе – неприятные ощущения, которые способны варьироваться от легкого дискомфорта до сильной и интенсивной боли. Она может быть как приступообразной, так и хронической, острой или тупой, ноющей или режущей.

Причины боли в животе могут быть самыми разными и включать заболевания желчного пузыря, язву желудка, пищевое отравление, дивертикулит, аппендицит, рак, гинекологические заболевания (например, миомы, кисты, инфекции) и проблемы с сердечно-сосудистой системой. Иногда женщины испытывают боль в животе во время беременности.

При определении причин болей в животе врач будет интересоваться историей болезней пациента, проведет медицинский осмотр и предложит сдать анализы (например, крови и мочи) и пройти обследование (например, томографическое, эндоскопию, рентген).

Лечение боли в животе зависит от вызвавшей его причины и может включать в себя как прием лекарственных препаратов под наблюдением врача, так и стационарное лечение и даже хирургическое вмешательство.

Роль боли для человека двойственна. С одной стороны, несмотря на весь доставляемый ею дискомфорт, боль играет важную роль сигнала о наличии проблем в организме. С другой стороны, боль – неотъемлемая часть заболевания, а сильная и интенсивная боль нередко становится более опасной, чем породивше ее состояние. С этой точки зрения особенно неприятны хронические боли, вызванные повреждением нервных волокон. Хотя сама причина заболевания может быть устранена много лет назад, человек продолжает страдать от боли. В некоторых особенно тяжелых случаях избавиться от боли можно, только удалив соответствующие участки мозга, ответственные за ее появление.

Почему именно возникает боль, до конца не ясно. По мнению одних, боль может восприниматься любыми рецепторами, и ее возникновение зависит только от степени интенсивности ощущения. С другой – в формировании чувства боли принимают участие только специальные рецепторы, реагирующие на раздражители особой силы.

Считается, что боли в животе могут возникнуть по причине спазма гладкой мускулатуры, растяжения стенок внутренних органов или воспалений. Медики полагают, что и боль, и спазм внутренних органов, как правило, вызваны одной общей причиной.

Сила испытываемой боли зависит от индивидуальных особенностей человека – одни люди ощущают боль острее, другие легче ее переносят. Еще сила боли зависит от эмоционального фона и обстановки, в которой находится страдающий болезнью живота человек.

Виды боли в животе

Определение типа боли и ее расположение могут помочь врачу найти причину заболевания. При постановке диагноза обычно учитываются следующие факторы:

Как пациент ощущает боль. Боль в животе может быть резкой, тупой, колющей, глубокой, сдавливающей, режущей, жгучей и так далее.
Как долго боль длится. В животе боль может длиться как пару минут, так и продолжаться в течение нескольких часов и даже больше. Само ощущение боли может варьироваться от сильной и острой до слабо ощутимой и ноющей.
Постоянно ли болит живот? Иногда боль, сначала бывшая острой и сильной, затихает и возобновляется через какое-то время.
Что именно вызывает боль? Боль в животе способны как облегчить, так и усугубить некоторые события, например, еда, посещение туалета, рвота, прием определенного положения тела (например, боль становится сильнее, если человек лежит).
Как чувствует себя человек после того, как съест определенные продукты? Становится ему лучше или хуже? Например, при язвенной болезни желудка на появление болей в животе может повлиять съеденный апельсин, а при болезни желчного пузыря – жирная отбивная.

Что такое острая боль в животе?

Это неожиданная сильная и резкая боль, сила которой может увеличиваться со временем. Как правило, она становится сильнее при ходьбе, когда человек кашляет, вздыхает, переменяет положение тела. Если боль острая, брюшные мышцы могут напрягаться, что легко определяется врачом при осмотре. Острая боль указывает на возможность появления представляющих опасность для жизни человека заболеваний, зачастую требующих срочного обращения к врачу, вплоть до госпитализации и хирургической операции. Острую боль в животе вызывают такие заболевания как прободение язвы, энетроколит, воспаление дивертикула кишечника, острый холецистит, разрыв селезенки, внематочная беременность и так далее.

Что такое хроническая боль в животе?

В отличие от острой, хроническая боль способна длиться долго – неделю, несколько месяцев и даже более. Боль тупая, может временами то увеличиваться, то быть почти незаметной. Ее частые спутники – тошнота, рвота, испарина. Постоянные боли в животе – симптом функциональных нарушений в организме, таких как синдром раздраженного кишечника, а также болезней пищеварительного тракта: рефлюкс-эзофагита, колита, дивертикулита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и других.

Какие заболевания могут вызвать боли в животе?

Если у человека боли в области живота ноющего характера, вероятная причина – раздражение нервных рецепторов слизистой оболочки внутренних органов при воспалениях, например, воспаление брюшины. При периодической боли, возникающей в определенный временной отрезок и потом исчезающей, вероятная причина заключается в повышенном выделении желудочного сока. Когда боль резкая, похожая на схватки, значит, у больного спазм гладких мышц полых органов, например, кишечника. Если боль ноющая и тянущая, возможно, она вызвана растяжением стенок внутренних органов – например, при повышенном выделении газов. Еще боль в животе бывает сезонной, обычно обостряющейся весной или осенью.

Какие заболевания служат причиной возникновения болей живота в определенных местах?

Чтобы облегчить врачу постановку диагноза, живот принято делить на четыре части. Если мысленно провести вертикальную линию от основания грудной клетки к лобку, а горизонтальную – через пупок слева направо, то окажется, что живот разделен на четыре сегмента. Они называются квадрантами (верхний левый, нижний правый, нижний левый и верхний правый). Ниже приведен список заболеваний, ассоциирующийся с определенными квадрантами.

Верхний левый квадрант: разрыв селезенки, панкреатит, воспаление легких и пр.

Верхний правый квадрант: заболевания желчного пузыря (камни, холецистит), гепатит, панкреатит, эзофагит, непроходимость кишечника, воспаление легких, сердечная недостаточность и другие болезни.

Нижний левый квадрант: дивертикулит, заболевания, связанные с женской половой системой (киста левого яичника, перекрут левого яичника), синдром раздраженного кишечника и прочее.

Нижний правый квадрант: заболевания матки, воспаление или перекрут правого яичника, киста правого яичника, заболевания кишечника, абсцесс, грыжа и т. д.

Боль в верхней половине живота: язва желудка, гастрит, панкреатит, функциональная диспепсия, злокачественные опухоли, инфаркт миокарта и пр.

Боль в середине живота: заболевания почек, колит, грыжа, непроходимость кишечника и т. д.

Боль в нижней половине живота: инфекции мочеточников, заболевания матки (миома, рак), синдром раздраженного кишечника (особенно если сопровождаются запором или диареей), дивертикулит, кишечная непроходимость, колиты, цистит и т. п.

Если боль невозможно локализовать в какой-то одной области живота, это служит симптомом возможного наличия инфекционного гастрита и энтероколита, перитонита, инфекции мочеточников и мочевого пузыря.

Стоит заметить, что диагностика заболеваний только по характеру и расположению болевых ощущений не может быть стопроцентно верной. У человека может болеть живот в одном квадранте, хотя на самом деле болезнь поразила внутренний орган, расположенный совсем в другом месте. Мало того, причина боли в животе может вообще не находиться в брюшной области – например, при некоторых заболеваниях, в том числе воспалении легких, боль может проецироваться в живот.

Часто ощущение боли в животе возникает при сердечных и легочных болезнях (коронарной болезни, перикардите, воспалении легких и тромбоэмболии легочной артерии). Болезни внутренних органов, расположенных в области таза, могут вызвать ощущение боли в животе, как и перекрут яичка у мужчин. Опоясывающий лишай также может вызвать боль в животе, хотя никаких неполадок в работе внутренних органов в этой области может не быть.

Отравления, укусы ядовитых животных или насекомых также порой служат причиной появления боли в животе.

Симптомы, сопровождающие боль в животе

Сама по себе боль в животе уже является симптомом – она означает, что человек заболел, и необходимо лечение. Ей могут сопутствовать другие явления, например, высокая температура, озноб, испарина, кровотечения. Рекомендуется обращать особое внимание на условия, когда возникает сильная боль, сочетается ли она с принятием пищи и возникает ли боль в животе, когда человек страдает от диареи.

Причины возникновения боли в животе

Многие острые (кратковременные) и хронические (длительные) заболевания вызывают боль в животе. Большинство людей считает, что боль в животе может быть связана с гастритом, аппендицитом, камнями в почках, заболеванием желчного пузыря, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, инфекциями и беременностью. Все эти состояния встречаются часто и хорошо известны. Однако в животе боль может быть вызвана и более редкими заболеваниями, например, разрывом кровеносного сосуда, тромбозом висцеральных вен, воспалением печени и поджелудочной железы, нарушением кровообращения кишечника, раком и другими заболеваниями.

Боль в животе при беременности

При отсутствии других симптомов тяжесть в животе и области таза еще не причина для волнений. Женщины в первом триместре часто ее ощущают. Связано это явление с усилением кровообращения, ростом матки, на более поздних сроках – со все увеличивающимся весом ребенка. Мышцы тазового дна растягиваются, матка давит на мочевой пузырь и прямую кишку, что может вызвать болезненные ощущения в животе.

Но если ощущение тяжести сопровождается болью, спазмами, появляются выделения из влагалища (с кровью или водянистые), следует немедленно обратиться к врачу. Эти симптомы могут указывать на выкидыш, внематочную беременность или (на более поздних сроках) начало преждевременных родов.

Вторая причина появления болей в животе при беременности – т. н. диастаз, когда под воздействием давления растущей матки брюшные мышцы могут разойтись. Обычно это проходит безболезненно, но некоторые женщины могут испытывать боль в районе пупка или спины. Медицинская помощь при этом состоянии не требуется; обычно после родов все приходит в норму.

Когда при боли в животе необходимо обратиться за медицинской помощью

Следует немедленно пойти к врачу, если больной наблюдает следующие симптомы:

Если боль в животе длится более шести часов подряд и/или становится более сильной.
При любых острых болях в животе.
Когда боль в животе возникает после приема пищи.
Если боль настолько сильна, что человек не в силах есть.
Когда при болях в животе человека рвет три-четыре и более раз подряд.
При боли в животе во время беременности.
Если боль увеличивается, когда человек пытается изменить положение тела.
Когда боль сначала ощущается около пупка, а потом смещается в какое-то одно место, особенно в нижний правый квадрант. Это может служить признаком аппендицита.
Если человек просыпается ночью от боли.
Когда боли в животе сопровождаются кровотечением из влагалища при беременности. К врачу необходимо обратиться, даже если женщина не считает, что беременна.
При болях в животе, сопровождающихся высокой температурой.
Если человек испытывает боли при мочеиспускании, дефекации или попытках выпустить газы.
При любой боли, которая отличается от простого ощущения дискомфорта в желудке.

Экстренная медицинская помощь при болях в животе

Когда боль настолько сильна, что переживающий ее человек теряет сознание, задыхается. Такое состояние характерно при брюшном кровотечении, прободении стенки кишечника или желудка, остром панкреатите и печеночной недостаточности.
При острой боли, когда человек не в силах пошевелиться.
Если боли в животе сопровождаются рвотой с кровью или рвота длится более нескольких часов.
Когда острой боли в животе сопутствует полное отсутствие деятельности кишечника в течение нескольких дней (это может указывать на непроходимость пищеварительного тракта).
Если боли в животе сопровождаются кровотечением из прямой кишки. При острой боли вероятны ишемия кишечника или кровотечение в него (например, при разрыве брюшной аорты), прободение язвы или геморрагическая гастропатия. Если боль хроническая, тогда кровотечение вкупе с болью в животе могут свидетельствовать об онкологическом заболевании.
Если человек испытывает боль в груди и животе, но точно не уверен, где конкретно (может служить показателем сердечных заболеваний).
У мужчин – если боль в области паха (перекрут яичка; если его не вправить, через несколько часов может начаться некроз тканей).

К какому врачу лучше обращаться при боли в животе

Специализация врача зависит от причины, вызвавшей боль. Предпочтительнее начинать с врача-терапевта, который проведет предварительную диагностику и уже по ее результатам направит к врачу-специалисту. В зависимости от конечного диагноза это будет терапевт (травмы, ушибы), хирург (аппендицит, перекрут яичников), гастроэнтеролог (язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки), нефролог (камни в почках) или гинеколог (миома). Если боль тяжелая, больной может оказаться в стационаре специализированного отделения больницы.

Диагностика болезней живота

Определение причины боли в животе – одна из самых сложных задач для врача. Иногда случается, что единственное, что остается квалифицированному специалисту – исключить необходимость хирургического вмешательства или госпитализации. Порой никакой конкретной причины боли найти не удается, и она постепенно проходит сама по себе.

При обследовании врач может задавать множество вопросов, некоторые из которых могут быть напрямую не связаны с текущим состоянием пациента. Тем не менее, важно постараться дать на них как можно более полный ответ – так врач быстрее найдет причину заболевания.

Вопросы могут быть следующими:

Как долго вы страдаете от боли?
Чем вы занимались, когда ощутили боль?
Каково было ваше самочувствие до того, как началась боль?
Как вы себя чувствовали в последние несколько дней?
Что вы пытались сделать, чтобы облегчить боль? Помогли ли эти действия?
Что вызывает усиление боли? Что ее ослабляет?
Где находится болевой очаг? Справа, слева, вверху, внизу?
Боль уменьшается или, наоборот, увеличивается, если вы стоите на одном месте?
А если двигаетесь?
Как вы добирались до больницы? Испытывали ли боль во время поездки на общественном транспорте или в машине?
Увеличивается ли боль при кашле?
Вас тошнит? Была ли рвота?
Вызывает ли рвота ухудшение состояния или улучшение?
Нормально ли действовал ваш кишечник?
Когда вы в последний раз посещали туалет?
Получается ли у вас выпустить газы?
Высокая ли у вас температура?
Ощущали ли вы ранее такую же боль?
Когда именно? При каких условиях она возникала?
Не было ли у вас обострения боли во время месячных?
Была ли у вас операция, какая и когда она была сделана?
Вы беременны? Ведете ли половую жизнь? Используете ли контрацепцию?
Находились ли вы недавно рядом с человеком, испытывающим подобные симптомы?
Путешествовали ли вы в ближайшем прошлом за пределы страны?
Когда вы в последний раз ели? Что именно вы ели?
Ели ли вы какой-нибудь продукт, отличающийся от привычного вам рациона?
Было ли такое, что сначала болел живот в области пупка, а потом боль переместилась в какое-то другое место? Если да, то в какое?
Отдает ли боль в грудь? В спину? Куда-нибудь еще?
Можете ли вы закрыть очаг боли ладонью, или он больше размером?
Больно ли вам дышать?
Страдаете ли вы от таких заболеваний, как болезни сердца или диабет?
Принимаете ли вы обезболивающие, стероиды, аспирин?
Принимаете ли вы антибиотики? Лекарства, отпускаемые без рецепта? Биодобавки? Лекарственные травы?
Курите ли?
Употребляете ли алкоголь? Как часто пьете кофе? Чай?

Конечно, вряд ли доктор заставит пациента отвечать на сразу все вопросы без исключения. Но в зависимости от симптомов могут быть заданы дополнительные вопросы.

Медицинский осмотр при болях в животе

Медицинский осмотр заключается в оценке общего состояния больного, движений, цвета кожи, активности, характера дыхания, принятой им позы и так далее. Потом врач обычно просит пациента обнажить живот и грудную клетку и проведет пальпацию и перкуссию, то есть будет прикасаться к разным местам живота и постукивать по ним, чтобы проверить степень напряжения и другие признаки, указывающие на болезни живота. Кроме живота, врач должен еще прослушать легкие и сердце пациента.

Доктор может провести ректальный осмотр, чтобы определить, есть ли кровь в прямой кишке, имеются ли другие заболевания, например, геморрой.

Если пациент – мужчина, доктор может осмотреть пенис и яички. Если пациент – женщина, врач может провести осмотр области таза, чтобы определить, не связана ли причина возникновения боли с маткой, фаллопиевыми трубами и яичниками.

Также доктор может проверить цвет белков глаз пациента (не пожелтели ли они), а также полость рта (не пересохла ли она, не началось ли обезвоживание).

Анализы при болях в животе

По результатам полученной от больного информации, врач может предложить сделать анализы крови, мочи и кала, а также провести УЗИ брюшной полости. Если пациент – женщина, ей посоветуют сделать тест на беременность.

Анализ крови

Кровь проверят на морфологию, уровень электролитов, глюкозы, креатинина. Если после первого анализа диагноз поставить не удалось, может последовать биохимический анализ с проверкой на уровень амилазы, билирубина и т. д. Повышенный уровень лейкоцитов может означать наличие в организме инфекции или быть просто реакцией на стресс и боль. Низкий уровень красных кровяных телец (гемоглобина) может означать наличие внутреннего кровотечения; правда, обычно большинство кровотечений боли в животе не вызывают. Биохимический анализ крови на ферменты печени и поджелудочной железы, поможет определить, какой именно орган не в порядке и способен вызвать ощущение боли в животе.

Анализ мочи

Мочевая инфекция – одна из самых распространенных причин возникновения болей в животе. Наличие инфекции можно определить уже при визуальном осмотре анализа мочи – если она мутная, сильно и неприятно пахнет, значит, наличие инфекции более чем вероятно. Кровь в моче, не заметная при визуальном осмотре, может свидетельствовать о камнях в почках. Осмотр под микроскопом осадка покажет, есть ли в моче белок, сахар, кетоновые тела и пр.

Обследования при болях в животе

Если причина болей в животе ясна уже при первичном медицинском осмотре, дополнительных обследований не требуется. Но когда поставить диагноз сразу не удается, врач может предложить больному провести следующие исследования.

Гастроскопия

При подозрении на повреждение слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки врач может посоветовать сделать гастроскопию. Пациент глотает длинную трубку с крошечной видеокамерой на конце, при помощи которой врач может изучить состояние поверхности органов пищеварительного тракта больного. Гастроскопия незаменима при подозрении на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Помимо осмотра, врач может использовать эндоскоп для биопсии и определить уровень кислотности и заражение микробами внутренней поверхности желудка.

Колоноскопия

По своему принципу колоноскопия очень напоминает гастроскопию, только эндоскоп теперь используется для осмотра состояния внутренней поверхности толстого кишечника и прямой кишки.

Биопсия

При биопсии берется проба тканей, выстилающих внутреннюю поверхность пищеварительного тракта, и изучается под микроскопом. Биопсия незаменима, если требуется выяснить, доброкачественная опухоль или нет, а также не произошли ли патологические изменения в эпителии слизистой оболочки внутренних органов.

Медицинские радиологические исследования

В некоторых случаях врач может предложить провести больному ряд радиологических обследований.

Рентген

Обычно при острых болях в животе больному предлагается сделать рентгеновский снимок грудной клетки в стоячем положении. На нем можно увидеть состояние органов грудной полости, заболевания которых могут вызывать боль в животе, а также наличие воздуха под диафрагмой.

В некоторых случаях больному делают рентгенографию живота в положении стоя и лежа на спине. Рентген может выявить скопления воздуха за пределами кишечника, что может указывать на разрыв или перфорацию. Отсутствие же воздуха в некоторых отделах кишечника может служить признаком кишечной непроходимости. Также по снимку можно определить наличие желчных и мочевых камней и больших образований в брюшной полости.

УЗИ

Ультразвуковое обследование – безболезненная и безопасная процедура. Врач может ее назначить, если полагает, что причина боли кроется в болезнях живота – проблемах с желчным пузырем, поджелудочной железой, печенью или женской репродуктивной системой. Также ультразвуковое обследование помогает диагностировать заболевания почек, селезенки, больших кровеносных сосудов, которые поставляют кровь от сердца в нижнюю часть тела, а в случае наличия объемного образования в брюшной полости – его природу.

Компьютерная томография (КТ)

Этот способ используется для исследования состояния печени, поджелудочной железы, почек, мочеточников, селезенки и тонкого и толстого кишечника. КТ может помочь выявить также воспалительные процессы в брюшной полости.

МРТ

Магнитно-резонансная томография обычно менее полезна при исследовании брюшной полости, чем компьютерная, однако врач может назначить именно ее в связи с определенными симптомами.

Ангигография

Ангиографией называется метод исследования кровеносных сосудов, при котором в организм пациента вводится рентгеноконтрастное вещество (обычно это препарат йода). Он позволяет выявить наличие тромбов и эмболии в артериях.

Ирригоскопия

Аналог ангиографии – ирригоскопия, когда в толстую кишку вводят рентгеноконтрастный препарат. Он позволяет определить наличие кишечной непроходимости и ее причину, а также присутствие перфорации кишечника.

Холесцинтиграфия

Проводится при подозрении на острый холецистит, нарушении проходимости желчного протока и других заболеваний желчных путей.

Лечение болей в животе

Лечение зависит от поставленного диагноза и может простираться от простого приема медицинских препаратов и соблюдения диеты до хирургического вмешательства под общим наркозом.

Врач может назначить пациенту обезболивающее. Если боль вызвана спазмом кишечника, доктор может сделать укол обезболивающего в бедро, ногу или руку пациента. Если рвоты нет, то пациент способен принимать обезболивающее в комбинации с антацидным препаратом или отдельно.

Требуется ли для лечения боли в животе хирургическое вмешательство?

Случается, что боли в животе вызваны заболеваниями или состояниями, требующими оперативного вмешательства (например, воспалением аппендикса или желчного пузыря). В таком случае пациент будет отправлен в больницу, где ему будет сделана операция.

Порой хирургического вмешательства требует и непроходимость кишечника. Необходимость операции обусловлена тяжестью состояния больного и наличием возможности удалить препятствие нехирургическим путем. Если же боль в животе вызвана разрывом или перфорацией внутреннего органа, например, желудка или кишечника, пациенту требуется немедленная операция.

Стоит ли обращаться к врачу после прекращения болей в животе?

Если причины, вызвавшие болезненность живота, не требуют стационарного лечения, врач объясняет пациенту, какие лекарства ему следует принимать, как питаться, от чего воздерживаться, какому режиму следовать. Если при соблюдении всех условий лечения боли продолжаются или возобновляются, следует записаться на повторный прием.

Также немедленно обратиться к врачу нужно в одном из следующих случаев:

Сильная боль в животе, со временем ее интенсивность только увеличивается
Высокая температура
Невозможность помочиться или совершить дефекацию
Или при любых других симптомах, вызывающих у больного тревогу.

Как облегчить боли в животе в домашних условиях?

Боль в животе, не осложненная высокой температурой, рвотой, кровотечениями из прямой кишки и влагалища, обмороками или другими симптомами серьезных болезней, часто проходит сама по себе без медикаментозного лечения.

Помогут облегчить боли в животе в домашних условиях согревающий компресс, грелка на живот или ванна с горячей водой. Антацидные препараты, которые можно купить без рецепта (например, «Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс») также способны уменьшить боль, если больной уверен, что она связана с заболеваниями пищеварительной системы. Также при болях, вызванных пищевым отравлением или передозировкой некоторых лекарств, могут помочь таблетки активированного угля.

Следует избегать приема аспирина или ибупрофена – если причина болей заключается в язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или заболеваниях печени, оба эти препарата вызовут раздражение слизистой оболочки и только усилят боль.

Если причина боли – скопившиеся в кишечнике газы, можно лечь на спину, прижать колени к животу и слегка покачаться взад-вперед. Таким образом уменьшается давление на область живота, мышцы расслабляются и газоотделение проходит менее болезненно.

Напряжение мышц в животе можно уменьшить при помощи массажа. Двигать руками надо медленно, плавно и либо по часовой стрелке, либо вверх-вниз. Комбинация массажа с глубоким размеренным дыханием поможет облегчить боль.

Что есть при болях в животе?

Одна из ключевых особенностей лечения болей при хронических заболеваниях живота – диета. Как правило, при заболеваниях желудка, кишечника, желчного пузыря врач подробно рассказывает, какая именно диета нужна пациенту. Если же подробных инструкций не последовало, можно придерживаться следующего режима питания.

Если у больного проснулся аппетит, начать стоит с жидкостей – бульона, очень жидких супов и так далее. В случае если живот больного их примет, можно постепенно вводить в рацион новые продукты, такие как сухарики из белого хлеба, рис без соли, бананы и печеные яблоки. Если динамика выздоровления положительная в течение нескольких дней, можно вернуться к своему обычному режиму питания.

Можно ли предотвратить возникновение боли в животе?

Если врач поставил диагноз, причина боли выявлена и названо заболевание, в некоторых случаях больному требуется придерживаться режима. Например, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, следует воздерживаться от употреблений алкоголя, кофе и снизить курение до минимума или вообще бросить. А при заболеваниях желчного пузыря стоит избегать жирной и жареной пищи.

Каков прогноз при болях в животе?

В целом многие заболевания, являющиеся причиной возникновения болей в животе, проходят без стационарного лечения или хирургического вмешательства. Зачастую человеку требуется только облегчить симптомы.

Как правило, если заболевания легкие или средней тяжести, прогноз благоприятный (за некоторыми исключениями). А если заболевание более тяжелое и требует операционного вмешательства, прогноз зависит как от тяжести заболевания, так и общего состояния человека. Например, если причина болей в животе – неосложненный аппендицит или камни желчного пузыря, как правило, люди быстро оправляются от операции и полностью выздоравливают. Если же аппендикс разорван, а желчный пузырь воспален, то восстановление может занять гораздо больше времени. А при прободении язвы или непроходимости кишечника времени потребуется еще больше. В целом чем старше человек, тем больше времени занимает выздоровление.

Боль в животе - одна из наиболее распространенных причин обращения к врачам. Неприятные и болезненные ощущения могут настигнуть каждого из нас. И если в некоторых случаях боль отступает через короткое время и больше не возвращается, то иногда приступы боли становятся невыносимыми и требуют срочного обращения к гастроэнтерологу . Давайте разберемся с причинами появления болевых ощущений в районе живота и нашими последующими действиями.

Почему болит живот

Существует два основных типа боли в животе: висцеральный и париетальный.

Причиной висцеральной боли является раздражение нервных окончаний в стенках внутренних органов, вызванных их растяжением или спазмом. Такие боли еще называют коликами, и их интенсивность носит переменный характер. При этом часто трудно определить, где находится очаг боли.

Париетальные боли возникают из-за раздражения брюшной стенки. Это происходит, например, при прободении язвы желудка. В этом случае мышцы брюшины значительно напрягаются. Такая боль, чаще всего, острая и режущая, имеет четко определенный центр и постоянный характер.

По длительности боли в животе делят на хронические и острые. И если хронические могут продолжаться длительное время, то острые - от нескольких минут до нескольких часов. Острая боль свидетельствует о резком ухудшении состояния здоровья, вызванном различными причинами. Например, так проявляется острый панкреатит, холецистит и язва.

Где у вас болит?

Боли в животе делятся на те, которые имеют выраженный очаг, и те, которые распространяются на значительные участки тела. Возможную причину боли можно определить по ее характеру и месторасположению эпицентра:

Боль между пупком и солнечным сплетением. Возникают при заболеваниях желудка (гастрит, язва и т.п.), холецистите, воспалении двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы.
Боль вокруг и в районе пупка. Часто обусловлена расстройством кишечника или воспалением аппендикса. Последнее требует немедленной госпитализации больного из-за прямой угрозы жизни.
Боль ниже пупка. Так проявляются проблемы с кишечником и, чаще всего, с прямой кишкой. У женщин может сигнализировать о болезнях мочеполовой системы. Боли такой локализации также бывают при менструациях или при беременности. У мужчин так проявляются болезни мочевыводящей системы .
Значительная боль в правой верхней области живота сигнализирует о воспалении желчного пузыря. Такие симптомы при воспалениях поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. При всех этих болезнях боль может смещаться на середину живота и даже на спину.
При болях в левой части живота не нормально функционирует желудок, поджелудочная железа или толстый кишечник.
Боли в нижней правой и левой части живота - повод обследовать толстую и прямую кишку соответственно.

Что делать, если болит живот

Независимо от характера боли и локализации ее очага, если боль появляется регулярно и продолжается значительное время или она носит острый характер - следует незамедлительно обратиться за помощью к врачам. Если вы находитесь в Санкт-Петербурге, то вы всегда можете прийти на консультацию в нашу клинику. Опытные врачи при помощи современного оборудования точно определят причину болей в животе и назначат эффективное лечение.

Что нельзя делать при болях в животе

Существует четкий перечень того, что нельзя делать при болях в животе никогда:

Нельзя прикладывать к очагу боли и вообще к животу горячую грелку или пытаться прогреть больное место каким-либо другим способом. Для облегчения состояния попробуйте приложить наоборот что-то холодное.
До определения причины боли и консультации врача нельзя принимать обезболивающие препараты. Принимая их, можно так изменить симптомы заболевания, что будет невозможно сделать точную диагностику состояния ЖКТ .
Ни при каких условиях нельзя терпеть острую или продолжительную боль, особенно если она сопровождается повышением температуры, длительной (более 2-3 раз) рвотой, потерей сознания, присутствие крови в рвотных массах, появлением кровянистого стула. При появлении любого тревожного симптома следует немедленно обратиться за помощью к врачам.

Помните, что при помощи боли организм сигнализирует нам о появлении какой-то проблемы. Чем раньше будет выявлено заболевание и начато соответствующее лечение, тем быстрее можно добиться полного выздоровления и избежать возможных осложнений. В этом вам всегда помогут врачи нашей клиники в Санкт-Петербурге.