Через овальное отверстие проходит. Внутреннее основание черепа
Текущая страница: 4 (всего у книги 25 страниц) [доступный отрывок для чтения: 6 страниц]
Шрифт:
100% +
Таблица 2
Отверстия наружного основания черепа и их содержимое
Передняя черепная ямка сообщается с глазницей через зрительный канал, в котором проходят зрительный нерв и глазная артерия. В некоторых случаях a. ophthalmica проходит в отдельном костном канале. К зрительному каналу (костному) прикрепляется серповидная складка твердой мозговой оболочки, образующая перепончатую часть canalis opticus , длина которой составляет около 3 мм. Отверстия зрительных каналов соединяются поперечно расположенной предперекрестной бороздой, sulcus prechiasmaticus . Кроме того, передняя черепная ямка имеет сообщение с глазницей через переднее решетчатое отверстие, foramen ethmoidale anterius . Сведения о содержимом сообщений передней черепной ямки приведены в табл. 3. Необходимо отметить, что глазная артерия при входе в канал располагается ниже и медиальнее зрительного нерва, а при выходе канала в глазницу – ниже и латеральнее нерва.
Таблица 3
Отверстия передней черепной ямки и их содержимое
На латеральной поверхности тела клиновидной кости хорошо выражена сонная борозда, sulcus caroticus , вокруг которой твердая мозговая оболочка образует пещеристый синус. Вблизи верхушки пирамиды височной кости видно рваное отверстие, закрытое хрящом. Между большим и малым крыльями клиновидной кости, а также ее телом находится верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior , через которую в полость глазницы проходят нервы: глазодвигательный, блоковый, глазной (первая ветвь тройничного нерва) и отводящий. Позади и чуть ниже верхней глазничной щели располагается круглое отверстие, foramen rotundum , через которое проходит верхнечелюстной нерв (вторая ветвь тройничного нерва).
Овальное отверстие, находящееся рядом с предыдущим, содержит нижнечелюстной нерв (третья ветвь тройничного нерва). Остистое отверстие у заднего края большого крыла клиновидной кости служит для прохождения в череп средней менингеальной артерии. В некоторых случаях в пределах средней черепной ямки может находиться несимметричное венозное отверстие, foramen venosum , которое расположено кзади от круглого отверстия и медиальнее остистого отверстия. В нем проходит эмиссарная вена, соединяющая пещеристый синус с крыловидным венозным сплетением.
На передней поверхности пирамиды височной кости у самой верхушки находится тройничное вдавление, позади и латеральнее которого располагаются расщелины каналов большого и малого каменистых нервов, а также их борозды, дугообразное возвышение и крыша барабанной полости. Дугообразное возвышение соответствует переднему полукружному каналу лабиринта. Оно является ориентиром для экстрадурального подхода к внутреннему слуховому отверстию со стороны средней черепной ямки. При этом расстояние от места трепанации над корнем скулового отростка височной кости до дугообразного возвышения составляет 18 – 28 мм.
Сведения об отверстиях средней черепной ямки и их содержимом представлены в табл. 4.
Таблица 4
Отверстия средней черепной ямки и их содержимое
Примечание: содержимое рваного, овального и остистого отверстий – см. табл. 2.
Задняя черепная ямка , fossa cranii posterior , имеет большую глубину по сравнению со средней и особенно с передней черепными ямками. Основу ее составляет затылочная кость. Кроме того, в состав задней черепной ямки входят задние поверхности пирамид и сосцевидные части височных костей, задняя часть тела клиновидной кости, сосцевидный угол теменной кости.
В центре ямки находится большое отверстие, кпереди от которого располагается скат, clivus , образованный сращением затылочной и клиновидной костей. На скате лежат продолговатый мозг и мост, базилярная артерия и ее ветви, а также базилярное венозное сплетение. От заднего края большого отверстия к крестообразному возвышению, eminentia cruciformis , поднимается внутренний затылочный гребень. Отходящая вправо и влево от крестообразного возвышения борозда поперечного синуса, sulcus sinus transversi , продолжается в борозду сигмовидного синуса, sulcus sinus sigmoidei , которая располагается на внутренней поверхности сосцевидного угла теменной кости и сосцевидной части височной кости. Борозда сигмовидного синуса доходит до яремной вырезки на боковой части затылочной кости и заканчивается в области яремного отверстия. Со стороны задней черепной ямки в foramen jugulare можно выделить три части: каменистую (переднемедиальную) – подходит борозда нижнего каменистого синуса, сигмовидную (заднелатеральную) – подходит борозда сигмовидного синуса, и невральную (внутрияремную), где проходят IX – XI пары черепных нервов. Каменистая и невральная части разделены посредством processus intrajugularis затылочной и височной костей.
Медиальнее яремного отверстия находится отверстие канала подъязычного нерва, canalis nervi hypoglossi , через который выходит одноименный нерв. С каждой стороны на задней поверхности пирамид в заднюю черепную ямку открывается внутреннее слуховое отверстие, porus acusticus internus , ведущее во внутренний слуховой проход, в глубине которого берет начало канал лицевого нерва. Из внутреннего слухового отверстия в заднюю черепную ямку выходит преддверноулитковый нерв, входит – лицевой. В глубине внутренний слуховой проход разделен двумя гребнями (вертикальным и горизонтальным) на четыре отверстия. Через передневерхнее отверстие входит лицевой нерв. Выходят – слуховая порция (передненижнее отверстие), верхняя и нижняя вестибулярные порции (задние верхнее и нижнее отверстия) вестибулокохлеарного нерва.
Над porus acusticus internus находится поддуговая ямка, fossa subarcuata , к которой фиксирован отросток твердой мозговой оболочки. Кзади от porus acusticus internus на расстоянии 10 мм располагается apertura aqueductus vestibuli , через которую из лабиринта выходит ductus endolymphaticus . Сведения о сообщениях задней черепной ямки и их содержимом представлены в табл. 5.
Таблица 5
Отверстия задней черепной ямки и их содержимое
Примечание : содержимое большого, яремного и сосцевидного отверстий, мыщелкового канала и канала подъязычного нерва – см. табл. 2.
Височная ямка , fossa temporalis , располагается на боковой поверхности мозгового черепа. Эта поверхность черепа в пределах fossa temporalis носит название височная плоскость, planum temporale. Височная ямка имеет медиальную, переднюю и латеральную стенки. Медиальная стенка образована теменной, лобной костями, чешуей височной кости и большим крылом клиновидной кости. Передняя стенка представлена височной поверхностью скуловой кости. Латеральная стенка образована скуловой дугой.
Книзу височная ямка переходит в подвисочную ямку. Границей между ними является подвисочный гребень, crista infratemporalis. В височной ямке располагаются:
– височная мышца, m. temporalis ;
– поверхностная височная артерия, a. temporalis superficialis , и некоторые ее ветви (rr. auriculares anteriores , a. zygomaticoorbitalis , a. temporalis media );
– глубокая височная артерия, a. temporalis profunda (ветвь a. maxillaris );
– поверхностная височная вена, v. temporalis superficialis (приток v. retromandibularis );
– поверхностные средние и глубокие височные вены, vv. temporales superficiales mediae et profundae (притоки v. retromandibularis );
– ушно-височный нерв, n. auriculotemporalis ;
– глубокие височные нервы, nn. temporales profundi (ветви n. mandibularis из n. trigeminus );
– ветви околоушного сплетения лицевого нерва, plexus parotideus nervi facialis.
Стандартные краниометрические точки
В нейрохирургической практике для выполнения доступов к тем или иным образованиям полости черепа необходимо опираться на стандартные точки. Эти точки легко определимы на наружной поверхности черепа. Принятая в краниометрии система обозначения наиболее важных точек на черепе дает возможность резко сократить описание опирающихся на них размеров, добиться их унификации. Приводим описание наиболее важных с практической точки зрения краниометрических точек (рис. 12).
Рис. 12. Стандартные краниометрические точки:
1 – назион, nasion; 2 – глабелла, glabella; 3 – сфенион, sphenion; 4 – стефанион, stephanion; 5 – брегма, bregma; 6 – ламбда, lambda; 7 – астерион, asterion; 8 – инион, inion; 9 – аурикулярная точка, auriculare; 10 – порион, porion; 11 – мастоидальная точка, mastoidale
Астерион, asterion , – точка соединения теменной, височной и затылочной костей. Располагается на пересечении ламбдовидного, затылочнососцевидного и теменно-сосцевидного швов. Точка расположена над местом перехода поперечного синуса в сигмовидный. Данная точка является «ключевой» при выполнении ретросигмовидного доступа.
Аурикулярная точка, auriculare , располагается на корне скулового отростка височной кости в месте пересечения его с перпендикуляром, проводимым из середины наружного слухового прохода.
Базион, basion , – самая нижняя точка переднего края большого отверстия в срединной плоскости.
Брегма, bregma, – точка соединения лобной кости и обеих теменных костей. Располагается на пересечении венечного и сагиттального швов. Если они делают в этом месте резкий изгиб или здесь имеется шовная косточка, точка определяется на пересечении линий, продолжающих общее направление швов.
Глабелла, glabella , – наиболее передняя точка лобной кости в срединной плоскости.
Зигион, zygion , – наиболее выступающая в латеральном направлении точка на скуловой дуге. Почти всегда располагается на скуловом отростке височной кости.
Инион, inion , располагается на пересечении срединной плоскости с верхней выйной линией, несколько выше наиболее выступающей точки наружного затылочного выступа.
Ламбда, lambda , – точка соединения затылочной кости и обеих теменных костей. Лежит на пересечении сагиттального и ламбдовидного швов.
Мастоидальная точка, mastoidale , лежит на вершине сосцевидного отростка.
Назион, nasion , находится на пересечении срединной плоскости с носо-лобным швом.
Опистион, opistion , лежит на пересечении срединной плоскости с задним краем большого отверстия.
Порион, porion , располагается на верхнем крае наружного слухового прохода. Стефанион, stephanion , – точка пересечения верхней височной линии с венечным швом.
Супраорбитальная точка, supraorbitale , расположена на пересечении срединной плоскости с линией, соединяющей верхние края глазниц.
Сфенион, sphenion , – точка пересечения клиновидно-теменного, клиновиднолобного и венечного швов.
Сфенобазион, sphenobasion , – точка пересечения срединной плоскости с линией сращения затылочной и клиновидной костей.
Эурион, euryon , – наиболее удаленная от срединной плоскости точка на боковой поверхности черепа. Может располагаться как на теменной, так и на височной кости.
Кроме стандартных краниометрических точек, нейрохирурги особо выделяют «ключевую точку», располагающуюся на 1 см кверху от лобно-скулового шва и 0,5 см кзади от височной линии, – один из основных ориентиров при выполнении птерионального доступа.
Также в клинической терминологии часто используется такое понятие, как pterion . Эта область располагается в месте соединения клиновидной, лобной, височной и теменной костей.
2.3. Описательная анатомия головного мозга
Головной мозг, encephalon , является высшим отделом ЦНС. В нем выделяют ствол головного мозга, truncus encephali , мозжечок, cerebellum , и большой мозг, cerebrum .
Классификация отделов головного мозга
Ствол головного мозга (рис. 13, 14) – это филогенетически древняя часть, в которой располагаются структуры, относящиеся к сегментарному аппарату головного мозга, и подкорковые центры слуха, зрения, обоняния и тактильной чувствительности. В состав ствола головного мозга входят: продолговатый мозг, мост и средний мозг. С ними анатомически и функционально связаны 10 пар черепных нервов – с III по XII. I пара черепных нервов – обонятельные нервы, ассоциирована с конечным мозгом, II пара черепных нервов – зрительный нерв – с промежуточным.
Мозжечок является интеграционным центром ромбовидного мозга. Он обеспечивает координацию движений, регуляцию мышечного тонуса, равновесия.
Промежуточный мозг, развившийся из заднего отдела переднего мозгового пузыря, функционально и морфологически связан с органом зрения. В нем формируются коммуникационные центры всех видов чувствительности и интеграционный центр вегетативных функций. Конечный мозг, также развившийся из переднего мозгового пузыря, составляет новый мозг. Это филогенетически новейшее образование, в котором находятся высшие интеграционные центры. Они осуществляют сознательный анализ поступившей информации и ответные произвольные движения.
Продолговатый мозг , medulla oblongata (bulbus , myelencephalon ), является непосредственным продолжением спинного мозга. Он имеет форму усеченного конуса, обращенного основанием вверх. Его средняя длина у мужчин составляет 29 мм, у женщин несколько меньше – 27 мм. Ширина продолговатого мозга в месте перехода в мост 17 – 18 мм, толщина на границе со спинным мозгом 10 мм, а на границе с мостом – 14 мм. Средняя масса около 6 г. Своей вентральной поверхностью продолговатый мозг прилегает к нижней части ската затылочной кости и к зубу II шейного позвонка. Чтобы понять строение продолговатого мозга, необходимо вспомнить, что по развитию в онтогенезе он представляет собой сегмент нервной трубки. Однако в процессе органогенеза боковые стенки первоначальной нервной трубки становятся значительно толще, а дорсальная стенка истончается и сохраняется лишь в виде тонкой пластинки. Она представляет собой эпендимальный эпителий, к которому прилегает снаружи сосудистая оболочка IV желудочка.
Продолговатый мозг имеет вентральную , дорсальную и боковые поверхности .
На вентральной поверхности продолговатого мозга располагается передняя срединная щель, которая является непосредственным продолжением такой же щели спинного мозга.
По обе стороны от щели располагаются два продольных валика. Это пирамиды, pyramides , образованные нервными волокнами нисходящего направления. На границе продолговатого мозга со спинным мозгом большая часть волокон каждой пирамиды переходит на противоположную сторону, в результате чего образуется перекрест пирамид, decussatio pyramidum . По перекресту пирамид определяется нижняя граница продолговатого мозга. По нашим данным, независимо от формы черепа в 90 % случаев эта граница проецируется на переднюю дугу первого шейного позвонка. Латеральнее пирамид находится передняя латеральная борозда, которая является продолжением одноименной борозды спинного мозга. Эта борозда хорошо различима в верхней части органа, где из нее выходят корешки XII пары – подъязычного нерва. В нижней части борозда прерывается поперечно идущими передними наружными дугообразными волокнами, fibrae arcuatae externae anteriores .
Рис. 13. Ствол головного мозга (вид спереди):
1 – fissura longitudinalis cerebri ; 2 – gyrus subcallosus; 3 – chiasma opticum; 4 – infundibulum; 5 – tuber cinereum; 6 – corpus mamilare; 7 – fossa interpeduncularis; 8 – tractus opticus; 9 – n. trochlearis; 10 – ganglion trigeminale; 11 – radix motoria n. trigemini; 12 – radix sensoria n. trigemini; 13 – n. facialis; 14 – n. vestibulocochlearis; 15 – n . glossopharyngeus; 16 – n. vagus; 17 – n. accessorius; 18 – n. hypoglossus; 19 – radix anterior n. cervicalis; 20 – fissura mediana anterior; 21 – funiculus lateralis; 22 – medulla spinalis; 23 – sulcus anterolateralis; 24 – funiculus anterior; 25 – decussatio pyramidum; 26 – fibrae arcuatae externae; 27 – oliva; 28 – pyramis medullae oblongatae; 29 – pedunculus cerebellaris inferior; 30 – n. abducens; 31 – pedunculus cerebellaris medius; 32 – sulcus basilaris; 33 – n. oculomotorius; 34 – sulcus n. oculomotorii; 35 – substantia perforata posterior; 36 – pedunculus cerebri; 37 – tractus opticus; 38 – uncus; 39 – substantia perforata anterior; 40 – tractus olfactorius; 41 – gyrus rectus
Рис. 14. Ствол головного мозга (вид сзади, мозжечок удален):
1 – glandula pinealis; 2 – colliculus superior; 3 – colliculus inferior; 4 – n. trochlearis; 5 – pedunculus cerebellaris superior; 6 – colliculus facialis; 7 – pedunculus cerebellaris inferior; 8 – striae medullares ventriculi quarti; 9 – trigonum n. hypoglossi; 10 – sulcus medianus; 11 – tuberculum gracile; 12 – tuberculum cuneatum; 13 – fasciculus cuneatus; 14 – fasciculus gracilis; 15 – sulcus medianus posterior; 16 – trigonum n. vagi; 17 – area vestibulocochlearis; 18 – pedunculus cerebellaris medius; 19 – trigonum lemnisci; 20 – thalamus
Из верхней части передней латеральной борозды выступает овальной формы возвышение, называемое оливой. Олива, oliva , имеет длину около 16 мм и ширину 6 мм. Ее верхний конец находится вблизи моста. Латеральнее оливы располагается задняя латеральная борозда продолговатого мозга, которая не соответствует задней латеральной борозде спинного мозга. Из этой борозды выходят краниальные корешки XI пары – добавочного нерва, корешки X пары – блуждающего нерва и IX пары – языкоглоточного нерва.
Дорсальная поверхность продолговатого мозга образует нижний отдел дна четвертого желудочка (ромбовидной ямки). Она имеет различное строение в нижней и верхней частях. По сторонам от срединной борозды в нижней части располагаются правый и левый задние канатики. Примерно на середине длины продолговатого мозга они расходятся латерально и вверх, а затем продолжаются в виде толстых валиков, называемых нижними мозжечковыми ножками, . Эти валики погружаются в вещество мозжечка. Между правой и левой нижними мозжечковыми ножками образуется площадка треугольной формы, которая представляет собой нижнюю половину ромбовидной ямки. В месте отхождения задних канатиков от срединной линии имеются небольшие утолщения, называемые тонким и клиновидным бугорками, tuberculum gracile et tuberculum cuneatum .
Мост , pons , представляет собой переднюю часть ромбовидного мозга. Он имеет вид поперечно расположенного валика, постепенно суживающегося в латеральном направлении. Его средняя длина составляет 27 мм у мужчин и 25 мм у женщин, ширина 36 мм, толщина 23 мм, масса 16 – 18 г. У моста различают вентральную поверхность, обращенную к скату затылочной кости, и дорсальную поверхность, обращенную к мозжечку. На вентральной поверхности по срединной линии имеется неглубокая базилярная борозда, sulcus basilaris , в которой располагается одноименная артерия. Следует отметить, что во многих случаях, особенно у пациентов старших возрастных групп, ход базилярной артерии отклоняется от средней линии и не проецируется на вышеназванную борозду. По сторонам от базилярной борозды видны небольшие возвышения, обусловленные проходящими в толще моста пучками корково-спинномозговых трактов. На поверхности этих возвышений определяется отчетливая поперечная исчерченность. Она образована нервными волокнами, направляющимися в средние мозжечковые ножки. Условной латеральной границей моста считают продольную линию, проходящую через место выхода корешков тройничного нерва, n. trigeminus . Этот нерв является самым крупным среди всех черепных нервов. Диаметр его ствола достигает 5 – 6 мм.
Кроме корешков тройничного нерва, из вещества моста выходят также корешки отводящего, лицевого и преддверно-улиткового нервов. Отводящий нерв (VI пара черепных нервов), n. abducens , имеет один корешок, который располагается в горизонтальной борозде на границе между мостом и пирамидой продолговатого мозга. Лицевой нерв (VII пара черепных нервов), n. facialis , и преддверноулитковый нерв (VIII пара черепных нервов), n. vestibulocochlearis , выходят в мостомозжечковом углу. Дорсальная поверхность моста обращена в полость IV желудочка и формирует верхний треугольник ромбовидной ямки.
С латеральных сторон верхняя половина ромбовидной ямки ограничена верхними мозжечковыми ножками, . Ее основание образуют мозговые полоски IV желудочка, striae medullares ventriculi quarti . По средней линии проходит срединная борозда, sulcus medianus . По бокам от срединной борозды видно парное медиальное возвышение, eminentia medialis , ограниченное латерально пограничной бороздой, sulcus limitans . Выше мозговых полосок IV желудочка на медиальном возвышении находится бугорок лицевого нерва, colliculus facialis , образованный двигательными волокнами лицевого нерва, которые дугообразно огибают ядро отводящего нерва.
Средний мозг , mesencephalon , развивается из среднего мозгового пузыря. В функциональном отношении он является подкорковым двигательным центром экстрапирамидной системы и отвечает за безусловно-рефлекторную регуляцию тонуса мышц и безусловно-рефлекторные движения. По сравнению с другими отделами ЦНС средний мозг имеет небольшие размеры. Его вентральную поверхность представляют ножки мозга, pedunculi cerebri , и расположенное между ними заднее продырявленное вещество, . Дорсальную поверхность образует крыша среднего мозга, tectum mesencephali , полостью является водопровод среднего мозга, aqueductus mesencephali (сильвиев водопровод).
В большинстве случаев (57 %) граница среднего мозга и промежуточного мозга проецируется в плоскости вырезки намета мозжечка. В 37 % вырезка намета приходится на границу верхней и средней третей среднего мозга, и лишь в 6 % проекция вырезки намета приходится на середину его длины.
Ножки мозга с вентральной стороны имеют вид двух толстых уплощенных валиков, которые появляются из-под верхнего края моста. Отсюда они направляются вверх и в стороны под углом 70 – 80° и погружаются в вещество промежуточного мозга. Длина ножки мозга в среднем составляет 14 мм. Такой же размер одна ножка имеет в ширину. Переднезадний размер ножки мозга составляет 13 мм. Передней границей ножек мозга является зрительный тракт, tractus opticus , который относится к промежуточному мозгу. Ножки мозга имеют белый цвет и волокнистую структуру, обусловленную продольным расположением нервных волокон. У ножек мозга различают основание и покрышку.
По медиальному краю основания ножек мозга проходит борозда глазодвигательного нерва, sulcus nervi oculomotorii , из которой одним корешком выходит III пара черепных нервов – глазодвигательный нерв, n. oculomotorius . Вдоль латерального края ножки мозга идет латеральная борозда среднего мозга, sulcus lateralis mesencephali , которая является продолжением борозды ромбовидного мозга, разделяющей верхнюю и среднюю мозжечковые ножки.
С вентральной стороны между двумя ножками мозга находится углубление, которое называется межножковой ямкой, fossa interpeduncularis . Она является более узкой у верхнего края моста, расширяется кпереди и заканчивается вблизи двух сосцевидных тел, corpora mamillaria , относящихся к промежуточному мозгу. Поверхноcть межножковой ямки имеет сероватую окраску и испещрена отверстиями, через которые проходят многочисленные перфорантные артерии – ветви базилярной и задних мозговых артерий. Данный участок мозга называют задним продырявленным веществом, substantia perforata posterior .
На дорсальной поверхности среднего мозга, представленной пластинкой крыши (пластинкой четверохолмия), lamina tecti (lamina quadrigemina ), находятся четыре округлых возвышения – два верхних холмика, colliculi superiores , и два нижних холмика, colliculi inferiores . Холмики разделены бороздами, перекрещивающимися под прямым углом. Нижние холмики имеют меньший размер, чем верхние.
От каждого холмика с латеральной стороны отходят ручки холмиков, brachia colliculi . Они направляются вперед к промежуточному мозгу. Ручки верхних холмиков, более узкие и длинные, заканчиваются в латеральных коленчатых телах. Ручки нижних холмиков, более толстые и короткие, заканчиваются в медиальных коленчатых телах.
Кзади от нижних холмиков по срединной линии находится уздечка верхнего мозгового паруса, frenulum veli medullaris superioris , имеющая треугольную форму. По бокам от уздечки верхнего мозгового паруса с каждой стороны выходит по одному корешку IV пары черепных нервов. Блоковый нерв, n. trochlearis , IV пара черепных нервов, – самый тонкий из всех черепных нервов и единственный, выходящий из вещества мозга на дорсальной его поверхности. Нерв огибает ножки мозга и направляется на их вентральную поверхность.
На латеральной поверхности среднего мозга в промежутке между латеральной бороздой среднего мозга и ручками нижних холмиков выделяется участок треугольной формы – треугольник латеральной петли, trigonum lemnisci lateralis . Третьей стороной треугольника является латеральный край верхней мозжечковой ножки. В проекции треугольника в толще ножек мозга проходят нервные волокна, составляющие латеральную, медиальную, тройничную и спинномозговую петли. Таким образом, в этом месте на небольшом участке вблизи поверхности мозга сконцентрированы практически все пути общей чувствительности (проводящие импульсы в промежуточный мозг) и слуховой путь.
Полостью среднего мозга является водопровод среднего мозга (водопровод мозга, сильвиев водопровод), aqueductus mesencephali . Он представляет собой остаток полости среднего мозгового пузыря, ориентирован вдоль оси мозга, соединяет III и IV желудочки. Его длина составляет около 15 мм, средний диаметр 1 – 2 мм. В средней части водопровода мозга имеется небольшое расширение.
Отверстие, посредством которого водопровод начинается из III желудочка, располагается под задней спайкой мозга. Отверстие, посредством которого водопровод открывается в IV желудочек, находится под верхним мозговым парусом в верхнем углу желудочка.
Мозжечок , cerebellum , развивается из дорсальной стенки заднего мозга и является самой крупной после полушарий большого мозга частью головного мозга (рис. 15). В функциональном отношении мозжечок является интеграционным центром ромбовидного мозга – центром статокинетических и вестибулярных функций. Он имеет ромбовидную форму с преобладанием поперечного размера. Его ширина в среднем равняется 10 см, длина по срединной линии 3 – 4 см, толщина 4 – 5 см.
Рис. 15. Мозжечок:
а – вид сверху: 1 – incisura cerebelli anterior; 2 – folia cerebelli; 3 – fissura horizontalis; 4 – incisura cerebelli posterior; 5 – fissurae cerebelli; 6 – vermis;
б – вид спереди: 1 – vermis; 2 – pedunculus cerebellaris superior; 3 – pedunculus cerebellaris medius; 4 – flocculus; 5 – pedunculus flocculi; 6 – nodulus; 7 – incisura cerebelli posterior; 8 – fissura horizontalis; 9 – tela choroidea ventriculi IV; 10 – velum medullare superius
В мозжечке выделяют среднюю часть – червь, vermis cerebelli , и две боковые объемные части – полушария, hemispheria cerebelli . Исходя из развития мозжечка в филогенезе, следует выделить небольшое образование, прилегающее с вентральной стороны к полушарию, – клочок, flocculus . В черве и полушариях мозжечка различают две поверхности: верхнюю и нижнюю.
Верхняя поверхность мозжечка обращена вверх и назад. Она выпуклая и посередине имеет продольное возвышение, называемое верхним червем, vermis superior . Червь с латеральных сторон переходит в полушария. Нижняя поверхность мозжечка направлена вниз и вперед. Она прилежит к затылочной кости. На нижней поверхности мозжечка имеется продольное углубление, называемое долинкой, vallecula cerebelli. В этом углублении находится нижний червь, vermis inferior , отделенный от каждого полушария бороздой.
Поверхность мозжечка исчерчена большим количеством параллельных поперечных борозд, которые имеют различную глубину. Мелкие борозды разделяют поверхность мозжечка на пластиночки, lamellae (извилины, gyri ). Более глубокие борозды разделяют группы пластиночек на пластины, laminae , которые получили название листки мозжечка, folia cerebelli . Наконец, самые глубокие борозды разделяют поверхность мозжечка на дольки, lobuli . Борозды мозжечка, не прерываясь, переходят от червя на полушария. Клочок также имеет пластинки, но дольки в нем не выделяют.
Среди борозд, разделяющих дольки мозжечка, самой глубокой (до 2 см) является горизонтальная щель, fissura horizontalis . Она проходит по всей окружности мозжечка и разделяет верхнюю и нижнюю поверхности полушарий.
В черве различают восемь долек, по четыре дольки в верхнем и нижнем черве. Самая передняя долька верхнего червя – это язычок, lingula . Язычок образован несколькими пластинками. Следующей является центральная долька, lobulus centralis , которая соответствует верхней, наиболее выступающей части червя. Кзади от центральной дольки располагается вершина, culmen , за которой следует скат, declive . Самой задней долькой верхнего червя является листок червя, folium vermis , который ограничивает сверху горизонтальную борозду.
В нижнем черве, ниже листка червя, находится бугор, tuber . Кпереди от него располагается пирамида, pyramis , выступающая на дне долинки мозжечка. Далее кпереди лежит наиболее узкая часть нижнего червя – язычок, uvula , которая как бы сжата прилегающими частями полушарий. Наконец, самой передней долькой нижнего червя является узелок, nodulus .
В каждом полушарии долькам червя соответствуют дольки полушарий. На верхней поверхности полушария определяются передняя четырехугольная долька, lobulus quadrangularis anterior , простая долька, lobulus simplex , верхняя полулунная долька, lobulus semilunaris superior.
На нижней поверхности полушария по направлению сзади наперед располагаются нижняя полулунная долька, lobulus semilunaris inferior , тонкая долька, lobulus gracilis , двубрюшная долька, lobulus biventer , и миндалина мозжечка, tonsilla cerebelli .
Клочок, flocсulus , представляет собой небольшую группу пластинок мозжечка, прилегающих к его средней ножке.
Посредством трех пар ножек мозжечок соединен с различными отделами головного мозга. Верхние мозжечковые ножки, pedunculi cerebellares superiores , связывают его со средним мозгом, средние мозжечковые ножки, pedunculi cerebellares medii , – с мостом, а нижние мозжечковые ножки, pedunculi cerebellares inferiores , – с продолговатым мозгом. Верхние и нижние мозжечковые ножки доступны обозрению с дорсальной поверхности ствола мозга, а средние – с его вентральной поверхности.
Промежуточный мозг , diencephalon , развивается из каудальной части переднего мозгового пузыря, prosencephalon . В процессе онтогенеза он претерпевает существенные изменения. В нем истончаются вентральная и дорсальная стенки и значительно утолщаются боковые стенки. Полость этого сегмента нервной трубки значительно расширяется, приобретает форму щели, расположенной в срединной плоскости, – III желудочек.
Следует обратить внимание на то, что дорсальная (верхняя) стенка III желудочка представлена только эпендимальным эпителием. Сверху над эпендимальным эпителием располагается отросток сосудистой оболочки мозга, которая разграничивает промежуточный мозг и структуры конечного мозга (свод и мозолистое тело). Боковые части промежуточного мозга с латеральной стороны непосредственно сращены со структурами конечного мозга.
ПРЕДИСЛОВИЕ
Учебно-методическое пособие содержит основные сведения по анатомии черепа. При его составлении использованы учебники, анатомический атлас и дополнительная литература, рекомендованные типовыми учебными программами.
Представленный материал систематизирован. Сначала дается характеристика отдельных костей черепа. Кратко и в определенной последовательности указаны части костей, поверхности, края, отростки и основные структуры, располагающиеся на них (в тексте отделены дефисом). Наряду с русскими названиями костных структур приводятся соответствующие латинские термины. Затем идет описание черепа в целом и дается в краткой форме характеристика его образований: черепных ямок, глазницы, полости носа, височной, подвисочной, крыловидно-небной ямок. Использованные латинские термины приводятся в соответствии с принятой Международной анатомической терминологией.
Методическое пособие содержит контрольные вопросы, ситуационные задачи и иллюстрировано рисунками, которые даны в виде «Приложения».
ВВЕДЕНИЕ
Раздел «Остеологии», касающийся анатомии черепа, является важным и достаточно трудным для изучения студентами-первокурсниками из-за большого объема материала, обилия латинских терминов. Настоящее методическое пособие составлено для того, чтобы помочь студентам в изучении как отдельных костей черепа, так и черепа в целом в процессе самостоятельной работы. Представленный материал систематизирован для его лучшего усвоения. Отдельно описаны кости мозгового черепа и лицевого черепа с указанием их частей и основных структур, располагающихся на них. При описании образований черепа в целом (глазницы, полости носа, височной, подвисочной и крыловидно-небной ямок) акцентируется внимание на строении их стенок, сообщениях между собой и с другими полостями черепа.
Учебно-методическое пособие поможет студентам систематизировать знания, полученные на практических занятиях и в лекционном курсе, и ориентироваться при работе с натуральными препаратами. В процессе самостоятельной работы с костными препаратами наряду с учебным пособием необходимо пользоваться учебником и анатомическим атласом.
Настоящее учебное пособие составлено в соответствии с основными требованиями учебной программы по анатомии человека.
ЧЕРЕП
Череп, cranium , является скелетом головы и представляет собой комплекс соединенных между собой костей. В полости черепа располагаются головной мозг, органы зрения, слуха и равновесия, обоняния, вкуса и начальные отделы пищеварительной и дыхательной систем.
Череп подразделяют на два отдела:
Мозговой череп, cranium cerebrale (neurocranium ), в котором находится головной мозг;
Лицевой (висцеральный) череп, cranium viscerale (viscerocranium ), образующий костную основу лица и начала пищеварительной и дыхательной систем.
КОСТИ ЧЕРЕПА
КОСТИ МОЗГОВОГО ЧЕРЕПА
Непарные: - лобная кость, os frontale ;
Затылочная кость, os occipitale ;
Клиновидная кость, os sphenoidale ;
Решетчатая кость, os ethmoidale .
Парные: - теменная кость, os parietale ;
Височная кость, os temporale .
ЛОБНАЯ КОСТЬ, OS FRONTALE
Части: - лобная чешуя,
Глазничная часть (парная),
Носовая часть.
1. Лобная чешуя, squama frontalis :
1) наружная поверхность, facies externa :
Надглазничный край, margo supraorbitalis , отделяет чешую от глазничной части;
Надглазничная вырезка (надглазничное отверстие), incisura supraorbitalis (foramen supraorbitale);
Лобная вырезка (лобное отверстие), incisura frontalis (foramen frontale );
Надбровная дуга, arcus superciliaris ;
Глабелла, glabella ;
Лобный бугор, tuber frontale;
Скуловой отросток, processus zygomaticus ;
Височная линия, linea temporalis ;
Височная поверхность, facies temporalis ;
facies interna (cerebralis ):
Борозда верхнего сагиттального синуса, ;
Лобный гребень, crista frontalis ;
Слепое отверстие, foramen caecum .
2. Глазничная часть, pars orbitalis , - парная:
1) мозговая поверхность, facies cerebralis :
Пальцевидные вдавления, impressiones digitatae ;
2) глазничная поверхность, facies orbitalis :
Ямка слезной железы, fossa glandulae lacrimalis ;
Блоковая ямка, fovea trochlearis ;
Блоковая ость, spina trochlearis ;
Решетчатая вырезка, incisura ethmoidalis, расположена между глазничными частями.
3.Носовая часть, pars nasalis :
Носовая ость, spina nasalis ;
Апертура лобной пазухи, apertura sinus frontalis .
Лобная пазуха, sinus frontalis .
ЗАТЫЛОЧНАЯ КОСТЬ, OS OCCIPITALE
Части: - базилярная часть,
Латеральная часть (парная),
Затылочная чешуя.
Располагаются вокруг большого отверстия, foramen magnum .
1. Базилярная часть, pars basilaris :
facies interna (cerebralis ):
Скат, clivus ;
;
2) наружная поверхность, facies externa :
Глоточный бугорок, tuberculum pharyngeum .
2. Латеральная часть, pars lateralis :
1) внутренняя (мозговая) поверхность, facies interna (cerebralis ):
sulcus sinus sigmoidei ;
2) наружная поверхность, facies externa:
Затылочный мыщелок, condylus occipitalis ;
Мыщелковая ямка, fossa condylaris ;
Мыщелковый канал, canalis condylaris ;
Канал подъязычного нерва, canalis nervi hypoglossi ;
Яремная вырезка, incisura jugularis ;
Яремный отросток, processus jugularis .
3. Затылочная чешуя, squama occipitalis:
1) наружная поверхность, facies externa :
;
crista occipitalis externa ;
Верхняя выйная линия, linea nuchae superior ;
Нижняя выйная линия, linea nuchae inferior ;
Наивысшая выйная линия, linea nuchae suprema .
2) внутренняя (мозговая) поверхность, facies interna (cerebralis ):
Крестообразное возвышение, eminentia cruciformis ;
;
Внутренний затылочный гребень, crista occipitalis interna ;
sulcus sinus transversi ;
sulcus sinus sagittalis superioris .
КЛИНОВИДНАЯ КОСТЬ, OS SPHENOIDALE
Части: - тело,
Малое крыло (парное),
Большое крыло (парное),
Крыловидный отросток (парный).
1. Тело, corpus , содержит клиновидную пазуху, sinus sphenoidalis :
1) верхняя (мозговая) поверхность, facies superior (cerebralis ):
Турецкое седло, sella turcica ;
Гипофизарная ямка, fossa hypophysialis ;
Бугорок седла, tuberculum sellae ;
Спинка седла, dorsum sellae ;
Задние наклоненные отростки, processus clinoidei posteriores ;
Сонная борозда, sulcus caroticus ;
Клиновидный язычок, lingula sphenoidalis;
Предперекрестная борозда, sulcus prechiasmaticus;
2) передняя поверхность, facies anterior :
Клиновидный гребень, crista sphenoidalis ;
Клиновидный клюв, rostrum sphenoidale ;
Клиновидная раковина, concha sphenoidalis;
Апертура клиновидной пазухи, apertura sinus sphenoidalis ;
3) нижняя поверхность, facies inferior ;
4) задняя поверхность, facies posterior , (у взрослых срастается с базилярной частью затылочной кости);
5) две боковые поверхности, продолжаются в малые и большие крылья.
2. Малое крыло, ala minor:
Зрительный канал, canalis opticus ;
Верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior ;
Передний наклоненный отросток, processus clinoideus anterior.
3. Большое крыло, ala major:
1) мозговая поверхность, facies cerebralis:
Круглое отверстие, foramen rotundum ;
Овальное отверстие, foramen ovale ;
Остистое отверстие, foramen spinosum ;
2) глазничная поверхность, facies orbitalis;
3) верхнечелюстная поверхность, facies maxillaris ;
4) височная поверхность, facies temporalis:
Подвисочный гребень, crista infratemporalis .
4. Крыловидный отросток, processus pterygoideus.
1) Медиальная пластинка, lamina medialis .
2) Латеральная пластинка, lamina lateralis .
Структуры:
Крыловидный канал, canalis pterygoideus ;
Крыловидная ямка, fossa pterygoidea ;
Крыловидная вырезка, incisura pterygoidea ;
Крыловидный крючок, hamulus pterygoideus ;
Ладьевидная ямка, fossa scaphoidea .
РЕШЕТЧАТАЯ КОСТЬ, OS ETHMOIDALE
Части: - решетчатая пластинка,
Перпендикулярная пластинка,
Решетчатый лабиринт (парное образование).
1. Решетчатая пластинка, lamina cribrosa :
Петушиный гребень, crista galli;
Крылья петушиного гребня, alae cristae galli.
2. Перпендикулярная пластинка, lamina perpendicularis
3. Решетчатый лабиринт, labyrinthus ethmoidalis :
Решетчатые ячейки (передние, средние и задние), cellulae ethmoidales ;
Решетчатый пузырек, bulla ethmoidalis ;
Верхняя носовая раковина, concha nasalis superior ;
Средняя носовая раковина, concha nasalis media ;
Верхний носовой ход, meatus nasi superior ;
Средний носовой ход, meatus nasi medius ;
Крючковидный отросток, processus uncinatus ;
Решетчатая воронка, infundibulum ethmoidale ;
Глазничная пластинка, lamina orbitalis .
ТЕМЕННАЯ КОСТЬ, OS PARIETALE
1.Края : - лобный край, margo frontalis ;
Затылочный край, margo occipitalis ;
Сагиттальный край, margo sagittalis ;
Чешуйчатый край, margo squamosus .
2. Углы : - лобный угол, angulus frontalis ;
Клиновидный угол, angulus sthenoidalis ;
Затылочный угол, angulus occipitalis ;
Сосцевидный угол, angulus mastoideus .
3. Поверхности:
1) наружная поверхность, facies externa :
Теменной бугор, tuber parietale ;
Верхняя височная линия, linea temporalis superior ;
Нижняя височная линия, linea temporalis inferior ;
Теменное отверстие, foramen parietale .
2) внутренняя (мозговая) поверхность, facies interna (cerebralis ):
Борозда верхнего сагиттального синуса, sulcus sinus sagittalis superioris;
Борозда сигмовидного синуса, sulcus sinus sigmoidei ;
Артериальные борозды, sulci arteriosi ;
Пальцевидные вдавления, impressiones digitatae ;
Ямочки грануляций, foveolae granulares .
ВИСОЧНАЯ КОСТЬ, OS TEMPORALE
Части: - каменистая часть (пирамида),
Барабанная часть,
Чешуйчатая часть.
1. Каменистая часть (пирамида), pars petrosa
1) Части пирамиды:
Верхушка пирамиды, apex partis petrosae:
Внутренняя апертура сонного канала, apertura interna canalis carotici;
Основание пирамиды, basis partis petrosae .
2) Поверхности пирамиды :
А) передняя поверхность, facies anterior :
Каменисто-чешуйчатая щель, fissura petrosquamosa ;
Дугообразное возвышение, eminentia arcuata ;
Крыша барабанной полости, tegmen tympani ;
Тройничное вдавление, impressio trigeminalis ;
Б) задняя поверхность, facies posterior :
porus acusticus internus ;
Внутренний слуховой проход, meatus acusticus internus ;
Поддуговая ямка, fossa subarcuata ;
;
В) нижняя поверхность, facies inferior :
Яремная ямка, fossa jugularis :
Сосцевидное отверстие, foramen mastoideum ;
Яремная вырезка, incisura jugularis ;
Каменистая ямочка, fossula petrosa ;
Шиловидный отросток, processus styloideus ;
Шилососцевидное отверстие, foramen stylomastoideum.
3) Края пирамиды :
А) передний край, margo anterior :
Мышечно-трубный канал, canalis musculotubarius;
Б) верхний край, margo superior :
Борозда верхнего каменистого синуса, sulcus sinus petrosi superioris ;
В) задний край, margo posterior:
Борозда нижнего каменистого синуса, sulcus sinus petrosi inferioris ;
Наружная апертура канальца улитки, apertura externa canaliculi cochleae ;
Сосцевидный отросток, processus mastoideus , заднелатеральный отдел каменистой части височной кости:
Теменная вырезка, incisura parietalis;
Сосцевидная вырезка, incisura mastoidea;
sulcus arteriae occipitalis;
Сосцевидное отверстие, foramen mastoideum;
Борозда сигмовидного синуса, sulcus sinus sigmoidei;
Сосцевидные ячейки, cellulae mastoideae ;
Сосцевидная пещера, antrum mastoideum .
2.Барабанная часть, pars tympanica :
Наружное слуховое отверстие, porus acusticus externus ;
Наружный слуховой проход, meatus acusticus externus;
fissura tympanomastoidea;
Барабанно-чешуйчатая щель, fissura tympanosquamosa;
Каменисто-барабанная щель, fissura petrotympanica;
Каменисто-чешуйчатая щель, fissura petrosquamosa ;
3. Чешуйчатая часть, pars squamosa :
1) височная поверхность, facies temporalis:
Скуловой отросток, processus zygomaticus ;
Нижнечелюстная ямка, fossa mandibularis ;
Суставной бугорок, tuberculum articulare ;
2) мозговая поверхность, facies cerebralis:
Пальцевидные вдавления, impressiones digitatae ;
Артериальные борозды, sulci arteriosi .
КАНАЛЫ ВИСОЧНОЙ КОСТИ
1.Сонный канал, canalis caroticus .
Начало канала – наружное отверстие сонного канала на нижней поверхности пирамиды.
Конец канала – внутреннее отверстие сонного канала на верхушке пирамиды.
Содержимое – внутренняя сонная артерия.
2. Канал лицевого нерва, canalis nervi facialis .
Начало канала – на дне внутреннего слухового прохода.
Конец канала – шилососцевидное отверстие на нижней поверхности пирамиды.
Содержимое – лицевой нерв.
3. Мышечно-трубный канал, canalis musculotubarius .
а) полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку, semicanalis musculi tensoris tympani,
б) полуканал слуховой трубы, semicanalis tubae auditivae .
Начало канала – отверстие мышечно-трубного канала на переднем крае пирамиды.
Конец канала – в барабанной полости.
Содержимое – мышца, напрягающая барабанную перепонку,
Слуховая труба.
4. Каналец барабанной струны, canaliculus chordae tympani .
Начало канальца – в лицевом канале, выше шилососцевидного отверстия.
Конец канальца – каменисто-барабанная щель.
Содержимое – барабанная струна, ветвь лицевого нерва.
5. Барабанный каналец, canaliculus tympanicus .
Начало канальца – каменистая ямочка на нижней поверхности пирамиды.
Конец канальца – расщелина канала малого каменистого нерва на передней поверхности пирамиды.
Содержимое – барабанный нерв, ветвь языкоглоточного нерва.
6. Сосцевидный каналец, canaliculus mastoideus .
Начало канальца – яремная ямка (сосцевидное отверстие) на нижней поверхности пирамиды.
Конец канальца – барабанно-сосцевидная щель.
Содержимое – ушная ветвь блуждающего нерва.
7. Сонно-барабанные канальцы, canaliculi caroticotympanici .
Начало канальцев – на стенке сонного канала, возле его наружной апертуры.
Конец канальцев – барабанная полость.
Содержимое – сонно-барабанные артерии, ветви внутренней сонной артерии;
Сонно-барабанные нервы, ветви внутреннего сонного сплетения.
КОСТИ ЛИЦЕВОГО ЧЕРЕПА
Парные: - верхняя челюсть, maxilla;
Небная кость, os palatinum ;
Скуловая кость, os zygomaticum ;
Носовая кость, os nasale ;
Слезная кость, os lacrimale ;
Нижняя носовая раковина, concha nasalis inferior .
Непарные: - нижняя челюсть, mandibula ;
Сошник, vomer;
Подъязычная кость, os hyoideum .
ВЕРХНЯЯ ЧЕЛЮСТЬ, MAXILLA
Части: - тело,
Лобный отросток,
Скуловой отросток,
Альвеолярный отросток,
Небный отросток.
1. Тело, corpus , содержит верхнечелюстную (гайморову) пазуху, sinus maxillaris :
1) передняя поверхность, facies anterior :
Подглазничный край, margo infraorbitalis ;
Подглазничное отверстие, foramen infraorbitale ;
Клыковая ямка, fossa canina ;
Носовая вырезка, incisura nasalis ;
Передняя носовая ость, spina nasalis anterior ;
2) глазничная поверхность, facies orbitalis :
Подглазничная борозда, sulcus infraorbitalis ;
Подглазничный канал, canalis infraorbitalis ;
3) подвисочная поверхность, facies infratemporalis :
Бугор верхней челюсти, tuber maxillae ;
Альвеолярные отверстия, foramina alveolaria ;
Альвеолярные каналы, canales alveolares ;
Большая небная борозда, sulcus palatinus major;
4) носовая поверхность, facies nasalis:
Верхнечелюстная расщелина, hiatus maxillaris ;
Слезная борозда, sulcus lacrimalis;
Раковинный гребень, crista conchalis .
2. Лобный отросток, processus frontalis:
Передний слезный гребень, crista lacrimalis anterior ;
Решетчатый гребень, crista ethmoidalis .
3. Скуловой отросток, processus zygomaticus .
4. Альвеолярный отросток, processus alveolaris :
Альвеолярная дуга, arcus alveolaris;
Зубные альвеолы, alveoli dentales ;
septa interalveolaria ;
Альвеолярные возвышения, yuga alveolaria .
5. Небный отросток, processus palatinus :
Носовой гребень, crista nasalis;
Небные борозды, sulci palatini;
Резцовый канал, canalis incisivus.
НЕБНАЯ КОСТЬ, OS PALATINUM
Части: - горизонтальная пластинка
Перпендикулярная пластинка.
1. Горизонтальная пластинка, lamina horisontalis :
Носовая поверхность, facies nasalis ;
Небная поверхность, facies palatina ;
Носовой гребень, crista nasalis ;
Задняя носовая ость, spina nasalis posterior .
2.Перпендикулярная пластинка, lamina perpendicularis:
Верхнечелюстная поверхность, facies maxillaris ;
Большая небная борозда, sulcus palatinus major ; вместе с одноименными бороздами верхней челюсти и крыловидного отростка клиновидной кости образует большой небный канал, canalis palatinus major , заканчивающийся большим небным отверстием, foramen palatinum majus.
Носовая поверхность, facies nasalis:
Решетчатый гребень, crista ethmoidalis ;
Раковинный гребень, crista conchalis .
Отростки:
1. Пирамидальный отросток, processus pyramidalis :
Малые небные каналы, canales palatini minores ;
Малые небные отверстия, foramina palatina minora .
2. Глазничный отросток, processus orbitalis .
3. Клиновидный отросток, processus sphenoidalis .
Клиновидно-небная вырезка, incisura sphenopalatina , располагается между глазничным и клиновидным отростками. При соединении с телом клиновидной кости образует клиновидно-небное отверстие, foramen sphenopalatinum.
СКУЛОВАЯ КОСТЬ, OS ZYGOMATICUM
1. Поверхности:
1) латеральная поверхность, facies lateralis :
Скулолицевое отверстие, foramen zygomaticofaciale ;
2) височная поверхность, facies temporalis :
Скуловисочное отверстие, foramen zygomaticotemporale ;
3) глазничная поверхность, facies orbitalis :
Скулоглазничное отверстие, foramen zygomaticoorbitale .
2. Отростки:
1) лобный отросток, processus frontalis ;
2) височный отросток, processus temporalis , соединяется со скуловым отростком височной кости, образуя скуловую дугу, arcus zygomaticus .
НОСОВАЯ КОСТЬ, OS NASALE
1. Передняя поверхность
2. Задняя поверхность:
Решетчатая борозда, sulcus ethmoidalis .
СЛЕЗНАЯ КОСТЬ, OS LACRIMALE
1. Медиальная поверхность
2. Латеральная поверхность:
Задний слезный гребень, crista lacrimalis posterior ;
Слезный крючок, hamulus lacrimalis ;
Слезная борозда, sulcus lacrimalis ;
Ямка слезного мешка, fossa sacci lacrimalis .
НИЖНЯЯ НОСОВАЯ РАКОВИНА, CONCHA NASALIS INFERIOR
Отростки:
1) слезный отросток, processus lacrimalis ;
2) верхнечелюстной отросток, processus maxillaris ;
3) решетчатый отросток, processus ethmoidalis.
НИЖНЯЯ ЧЕЛЮСТЬ, MANDIBULA
Части: - тело
Две ветви.
1. Тело, corpus :
1) основание, basis mandibulae:
А) наружная поверхность, facies externa :
Подбородочный выступ, protuberantia mentalis ;
Подбородочный бугорок, tuberculum mentale ;
Подбородочное отверстие, foramen mentale ;
Косая линия, linea obliqua ;
Б) внутренняя поверхность, facies interna :
Подбородочная ость, spina mentalis ;
Двубрюшная ямка, fossa digastrica ;
Подъязычная ямка, fovea sublingualis ;
Челюстно-подъязычная линия, linea mylohyoidea ;
Поднижнечелюстная ямка, fovea submandibularis ;
Нижнечелюстной валик, torus mandibularis.
2) альвеолярная часть, pars alveolaris :
Альвеолярная дуга, arcus alveolaris ;
Зубные альвеолы, alveoli dentales ;
Межальвеолярные перегородки, septa interalveolaria ;
Альвеолярные возвышения, juga alveolaria;
Позадимолярная ямка, fossa retromolaris.
2. Ветвь, ramus mandibulae :
Угол нижней челюсти, angulus mandibulae :
Жевательная бугристость, tuberositas masseterica ;
Крыловидная бугристость, tuberositas pterygoidea ;
Отверстие нижней челюсти, foramen mandibulae ;
Канал нижней челюсти, canalis mandibulae ;
Язычок нижней челюсти, lingula mandibulae ;
Челюстно-подъязычная борозда, sulcus mylohyoideus .
Мыщелковый отросток, processus condylaris :
Головка нижней челюсти, caput mandibulae;
Шейка нижней челюсти, collum mandibulae ;
Крыловидная ямка, fovea pterygoidea ;
Венечный отросток, processus coronoideus ;
Щечный гребень, crista buccinatoria;
Вырезка нижней челюсти, incisura mandibulae.
СОШНИК, VOMER
Пластинка сошника, lamina vomeris.
Крылья сошника, alae vomeris .
ПОДЪЯЗЫЧНАЯ КОСТЬ, OS HYOIDEUM
Части: - тело, corpus ossis hyoidei ;
Большие рога, cornua majora ;
Малые рога, cornua minora .
ЧЕРЕП В ЦЕЛОМ
МОЗГОВОЙ ОТДЕЛ ЧЕРЕПА
Части : - свод (крыша) черепа
Основание черепа.
Граница между сводом и основанием черепа проходит через наружный затылочный выступ, по верхней выйной линии до основания сосцевидного отростка, над наружным слуховым отверстием, по основанию скулового отростка височной кости и по подвисочному гребню большого крыла клиновидной кости, продолжается до скулового отростка лобной кости и по надглазничному краю достигает носолобного шва.
Свод (крыша) черепа, calvaria , образован лобной чешуей, теменными костями, затылочной чешуей, чешуйчатыми частями височных костей, латеральными отделами больших крыльев клиновидной кости.
1. Швы:
Сагиттальный шов, sutura sagittalis;
Венечный шов, sutura coronalis ;
Лямбдовидный шов, sutura lambdoidea ;
Чешуйчатый шов, sutura squamosa ;
Зубчатые швы, suturae serratae .
2. Основные структуры .
1) Наружная поверхность:
Лобный бугор, tuber frontale ;
Глабелла, glabella ;
Теменной бугор, tuber parietale ;
Теменное отверстие, foramen parietale ;
Верхняя височная линия, linea temporalis superior ;
Нижняя височная линия, linea temporalis inferior .
2) Внутренняя поверхность:
Пальцевидные вдавления, impressiones digitatae ;
Артериальные борозды, sulci arteriosi ;
Ямочки грануляций, foveolae granulares ;
Борозда верхнего сагиттального синуса, sulcus sinus sagittalis superioris .
Наружное основание черепа, basis cranii externa , спереди закрыто лицевыми костями. Задний отдел, доступный для осмотра образован затылочной, височными и клиновидной костями.
1. Затылочная кость:
Большое отверстие, foramen magnum ;
Затылочный мыщелок, condylus occipitalis ;
Мыщелковая ямка, fossa condylaris ;
Мыщелковый канал, canalis condylaris;
Канал подъязычного нерва, canalis nervi hypoglossi;
Наружный затылочный выступ, protuberantia occipitalis externa ;
Наружный затылочный гребень, crista occipitalis externa ;
Верхняя выйная линия, linea nuchae superior ;
Нижняя выйная линия, linea nuchae inferior ;
Глоточный бугорок, tuberculum pharyngeum .
2. Височная кость:
Наружная апертура сонного канала, apertura externa canalis carotici;
Яремная ямка, fossa jugularis;
Шиловидный отросток, processus styloideus ;
Сосцевидный отросток, processus mastoideus ;
Шилососцевидное отверстие, foramen stylomastoideum;
Каменистая ямочка, fossula petrosa;
Борозда затылочной артерии, sulcus arteriae occipitalis ;
Сосцевидная вырезка, incisura mastoidea ;
Сосцевидное отверстие, foramen mastoideum ;
Наружный слуховой проход, porus acusticus externus;
Барабанно-сосцевидная щель, fissura tympanomastoidea ;
Барабанно-чешуйчатая щель, fissura tympanosquamosa ;
Каменисто-чешуйчатая щель, fissura petrosquamosa ;
Каменисто-барабанная щель, fissura petrotympanica ;
Нижнечелюстная ямка, fossa mandibularis ;
Суставной бугорок, tuberculum articulare .
3. Клиновидная кость:
Овальное отверстие, foramen ovale ;
Остистое отверстие, foramen spinosum ;
Крыловидный отросток, processus pterygoideus ;
Крыловидный канал, canalis pterygoideus .
При соединении вышеуказанных костей образуются:
Яремное отверстие, foramen jugulare ;
Рваное отверстие, foramen lacerum ;
Каменисто-затылочная щель, fissura petrooccipitalis ;
fissura sphenopetrosa .
Внутреннее основание черепа , basis cranii interna , разделяется на три черепные ямки: переднюю, среднюю и заднюю.
Граница между передней и средней черепными ямками – задний край малых крыльев и бугорок турецкого седла клиновидной кости.
Граница между средней и задней черепными ямками – верхний край пирамид височных костей и спинка турецкого седла клиновидной кости.
1.Передняя черепная ямка, fossa cranii anterior , образована:
1) глазничными частями лобной кости;
2) решетчатой пластинкой решетчатой кости;
3) малыми крыльями клиновидной кости.
Основные структуры:
Петушиный гребень, crista galli ;
Слепое отверстие, foramen caecum ;
Лобный гребень, crista frontalis .
2. Средняя черепная ямка, fossa cranii media , образована:
1) телом и большими крыльями клиновидной кости;
2) передней поверхностью пирамид и чешуйчатой частью височных костей.
Основные структуры:
Турецкое седло, sella turcica ;
Гипофизарная ямка, fossa hypophysialis ;
Предперекрестная борозда, sulcus prehiasmaticus ;
Зрительный канал, canalis opticus ;
Сонная борозда, sulcus caroticus ;
Рваное отверстие, foramen lacerum ;
Верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior ;
Круглое отверстие, foramen rotundum ;
Овальное отверстие, foramen ovale ;
Остистое отверстие, foramen spinosum ;
Тройничное вдавление, impressio trigeminalis ;
Расщелина канала и борозда большого каменистого нерва, hiatus canalis et sulcus nervi petrosi majoris;
Расщелина канала и борозда малого каменистого нерва, hiatus canalis et sulcus nervi petrosi minoris;
Крыша барабанной полости, tegmen tympani;
Дугообразное возвышение, eminentia arcuata ;
Клиновидно-каменистая щель, fissura sphenopetrosa .
3. Задняя черепная ямка, fossa cranii posterior , образована:
1) затылочной костью;
2) задней поверхностью пирамид и внутренней поверхностью сосцевидных отростков височных костей;
3) телом клиновидной кости;
4) сосцевидным углом теменной кости.
Основные структуры:
Большое затылочное отверстие, foramen magnum ;
Скат, clivus ;
Мыщелковый канал, canalis condylaris ;
Канал подъязычного нерва, canalis nervi hypoglossi ;
Внутренний затылочный гребень, crista occipitalis interna ;
Внутренний затылочный выступ, protuberantia occipitalis interna ;
Борозда поперечного синуса, sulcus sinus transversi ;
Борозда сигмовидного синуса, sulcus sinus sigmoidei ;
Яремное отверстие, foramen jugulare;
Внутреннее слуховое отверстие, porus acusticus internus ;
Наружная апертура водопровода преддверия, apertura externa aqueductus vestibuli ;
Борозда нижнего каменистого синуса, sulcus sinus petrosi inferioris .
Таблица 1
Отверстия основания черепа и их содержимое
| Название отверстия | Содержимое |
| Отверстия решетчатой пластинки | - передняя решетчатая артерия, ветвь глазной артерии; - обонятельные нервы (I)* |
| Зрительный канал | - глазная артерия; - зрительный нерв (II) |
| Верхняя глазничная щель | - верхняя глазная вена; - глазодвигательный нерв (III); - блоковый нерв (IV); - отводящий нерв (VI); - глазной нерв, 1-ая ветвь тройничного нерва (V) |
| Круглое отверстие | - верхнечелюстной нерв, 2-ая ветвь тройничного нерва (V); |
| Овальное отверстие | - нижнечелюстной нерв, 3-я ветвь тройничного нерва (V) |
| Остистое отверстие | - средняя менингеальная артерия, ветвь верхнечелюстной артерии; - менингеальная ветвь нижнечелюстного нерва |
| Крыловидный канал | - артерия крыловидного канала; - нерв крыловидного канала |
| Рваное отверстие | - большой каменистый нерв |
| Наружная и внутренняя апертуры сонного канала | - сонная артерия |
| Каменистая ямочка | - барабанный нерв, ветвь языкоглоточного нерва (IX); - нижняя барабанная артерия (ветвь восходящей глоточной артерии) |
| Расщелина канала большого каменистого нерва | - большой каменистый нерв, ветвь лицевого (промежуточного) нерва (VII) |
| Расщелина канала малого каменистого нерва | - малый каменистый нерв, продолжение барабанного нерва (из языкоглоточного нерва, IX) |
| Внутреннее слуховое отверстие (внутренний слуховой проход) | - лицевой нерв (VII); - преддверно-улитковый нерв (VIII) |
| Наружная апертура водопровода преддверия | - эндолимфатический проток |
| Наружная апертура канальца улитки | - перилимфатический проток |
| Шилососцевидное отверстие | - шилососцевидная артерия, ветвь задней ушной артерии; - лицевой нерв (VII) |
| Сосцевидное отверстие | - менингеальная ветвь затылочной артерии; - сосцевидная эмиссарная вена |
| Яремное отверстие | - задняя менингеальная артерия, ветвь восходящей глоточной артерии; - внутренняя яремная вена; - языкоглоточный нерв (IX); - блуждающий нерв (X); - добавочный нерв (XI) |
| Каменисто-барабанная щель | - передняя барабанная артерия, ветвь верхнечелюстной артерии; - барабанная струна, ветвь лицевого нерва (VII) |
| Сосцевидно-барабанная щель | - ушная ветвь блуждающего нерва (Х) |
| Канал подъязычного нерва | - подъязычный нерв (XII) |
| Мыщелковый канал | - мыщелковая эмиссарная вена |
| Большое отверстие | - позвоночные артерии, передние и задние спинномозговые артерии; - продолговатый мозг |
* пары черепных нервов.
ЛИЦЕВОЙ ОТДЕЛ ЧЕРЕПА
Глазница, orbita , имеет вид четырехгранной пирамиды.
Основание пирамиды – вход в глазницу, aditus orbitae .
Верхушка пирамиды переходит в зрительный канал, canalis opticus .
Стенки глазницы: верхняя, медиальная, нижняя, латеральная.
1. Верхняя стенка, paries superior , образована:
1) глазничной частью лобной кости,
2) малым крылом клиновидной кости.
Структуры верхней стенки:
Ямка слезной железы, fossa glandulae lacrimalis ,
Блоковая ямка, fovea trochlearis .
2. Медиальная стенка, paries medialis , образована:
1) лобным отростком верхней челюсти,
2) слезной костью,
3) глазничной пластинкой решетчатой кости.
4) телом клиновидной кости,
5) глазничной частью лобной кости.
Структуры медиальной стенки:
Ямка слезного мешка, fossa sacci lacrimalis,
Носослезный канал, canalis nasolacrimalis ,
Переднее решетчатое отверстие, foramen ethmoidale anterius ,
Заднее решетчатое отверстие, foramen ethmoidale posterius.
3.Нижняя стенка, paries inferior , образована:
1) глазничной поверхностью верхней челюсти,
2) глазничной поверхностью скуловой кости,
3) глазничным отростком небной кости.
Структуры нижней стенки:
Подглазничная борозда, sulcus infraorbitalis ,
Подглазничный канал, canalis infraorbitalis .
4. Латеральная стенка, paries lateralis , образована:
1) глазничной поверхностью большого крыла клиновидной кости,
2) глазничной поверхностью скулового отростка лобной кости,
3) глазничной поверхностью лобного отростка скуловой кости.
Структуры латеральной стенки:
Скулоглазничное отверстие, foramen zygomaticoorbitale .
Между верхней и латеральной стенками находится верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior, ведущая в среднюю черепную ямку.
Между латеральной и нижней стенками имеется нижняя глазничная щель, fissura orbitalis inferior , которая сообщает глазницу с крыловидно-небной и подвисочной ямками.
Полость носа, cavitas nasi , спереди открывается грушевидной апертурой , apertura piriformis, которая ограничена:
1) с боков - носовыми вырезками верхних челюстей,
2) сверху - нижними краями носовых костей,
3) снизу – передней носовой остью.
Сзади полость носа сообщается с глоткой посредством хоан , choanae , ограниченных:
1) латерально - медиальными пластинками крыловидных отростков клиновидной кости,
2) снизу – горизонтальными пластинками небной кости,
3) сверху – телом клиновидной кости,
4) медиально – сошником.
Костная перегородка носа , septum nasi osseum , образована:
1) перпендикулярной пластинкой решетчатой кости,
2) сошником,
3) носовым гребнем верхних челюстей и небных костей.
Стенки полости носа: верхняя, нижняя, латеральная.
1. Верхняя стенка, paries superior , образована:
1) носовыми костями,
2) носовой частью лобной кости,
3) решетчатой пластинкой решетчатой кости,
4) телом клиновидной кости.
2. Нижняя стенка, paries inferior , образована:
1)небными отростками верхних челюстей,
3. Латеральная стенка, paries lateralis , образована:
1) носовой костью,
2) носовой поверхностью тела и лобным отростком верхней челюсти,
3) слезной костью,
4) решетчатым лабиринтом решетчатой кости,
5) перпендикулярной пластинкой небной кости,
6) медиальной пластинкой крыловидного отростка клиновидной кости.
На латеральной стенке располагаются три носовые раковины: верхняя, средняя и нижняя . Верхняя и средняя носовые раковины являются частью решетчатого лабиринта. Нижняя носовая раковина – отдельная (самостоятельная) кость.
Под носовыми раковинами располагаются носовые ходы: верхний, средний и нижний .
1. Верхний носовой ход, meatus nasi superior , ограничен верхней и средней носовыми раковинами. Расположен в задней части полости носа и своим задним концом доходит до клиновидно-небного отверстия, foramen sphenopalatinum .
В верхний носовой ход открываются:
Задние ячейки решетчатой кости.
Над верхней носовой раковиной находится клиновидно-решетчатое углубление, recessus sphenoethmoidalis, в которое открывается апертура клиновидной пазухи, apertura sinus sphenoidalis.
2. Средний носовой ход, meatus nasi medius , располагается между средней и нижней носовыми раковинами.
В средний носовой ход открываются:
Передние и средние ячейки решетчатой кости,
Лобная пазуха посредством решетчатой воронки, infundibulum ethmoidale ,
Верхнечелюстная пазуха посредством полулунной расщелины, hiatus semilunaris.
3.Нижний носовой ход, meatus nasi inferior , находится между нижней носовой раковиной и нижней стенкой полости носа.
В нижний носовой ход открывается:
Носослезный канал.
Между перегородкой носа и носовыми раковинами располагается общий носовой ход , meatus nasi communis .
Костное небо, palatum osseum , ограничено альвеолярными отростками верхних челюстей и образовано:
1) небными отростками верхних челюстей,
2) горизонтальными пластинками небных костей.
Структуры костного неба:
Срединный небный шов, sutura palat
Средняя черепная ямка находится между малыми крыльями клиновидной Кости, верхними краями пирамидок (margo petrosus superior) и спинкой турецкого седла. Она образована турецким седлом, большими крыльями клиновидной кости и передней поверхностью пирамиды височной кости. В боковых отделах ямки расположены височные доли мозга, в турецком седле - гипофиз. Турецкое седло окружено с обеих сторон системой венозных полостей, составляющих пещеристую пазуху. Эти венозные полости размещены между костью основания черепа и твердой мозговой оболочкой, нависающей над турецким седлом и образующей диафрагму седла (diaphragma sellae) с отверстием для воронки, соединяющей гипофиз с мозгом. Пазухи правой и левой сторон сообщаются друг с другом при помощи передней и задней межпещеристых пазух (sinus intercavernosus anterior et posterior). В пазухи впадают глазничные вены (v. ophthalmica) соответственной стороны. Кровь из пазух оттекает по sinus petrosus superior в сигмовидную пазуху. Пещеристые пазухи анастомозируют с венами лица через сосуды, следующие в передней рваное и овальное отверстия.
Топография пещеристых пазух сложная, так как через них проходят внутренние сонные артерии и отводящие нервы (n. abducens). В наружной стенке пазух между листками твердой мозговой оболочки заключены глазодвигательный, блоковидный и глазничный нервы (nn. oculomotorius, trochlearis, ophthalmicus). Кпереди от турецкого седла и гипофиза расположен перекрест зрительных нервов (hiasma optici). Патологическое увеличение гипофиза ведет к сдавлению зрительных путей и нарушению зрения.
Средняя черепная ямка имеет ряд отверстий, через которые проходят сосуды и нервы. Верхнеглазничная щель (fissura orbitalis superior) расположена между малым и большим крылом клиновидной кости. Она ведет в полость глазницы. Через щель проходят глазодвигательный, блоковидный и отводящие нервы, ветви глазничного нерва (лобный, слезный и носоресничный) и глазничная вена. Кзади и кнаружи от верхнеглазничной щели находится круглое отверстие (foramen rotundum), пропускающее в крылонебную ямку вторую ветвь тройничного нерва (n. maxillaris). Далее располагается овальное отверстие (foramen ovale), через которое проходит третья ветвь тройничного нерва (n. mandibularis). В остистом отверстии (foramen spinosum) располагаются проходящие в полость черепа средняя артерия мозговой оболочки (a. meningea media) и оболочечная ветвь нижнечелюстного нерва (n. spinosus). Рваное отверстие (foramen lacerum) расположено между большим крылом клиновидной кости и пирамидкой височной кости. Через волокнистую перепонку, закрывающую отверстие, проходят каменистые нервы (nn. petrosus major et minor), мышца, напрягающая барабанную перепонку, иннервирующий ее нерв (m. et n. tensor tympani) и мелкие вены, соединяющие нижнюю каменистую пазуху с
венами наружной поверхности основания черепа. Внутреннее сонное отверстие (foramen caroticum internum) расположено рядом с рваным отверстием. Через него проходит в полость черепа внутренняя сонная артерия, окруженная одноименным нервным сплетением.
- Рваное отверстие
(foramen lacerum, PNA, BNA, JNA)
Медицинская энциклопедия
неправильной формы отверстие на основании черепа между вершиной пирамиды и большим крылом клиновидной кости, закрытое пластинкой волокнистого хряща. - рвань
РВАНЬ -и; ж.
Толковый словарь Кузнецова
1. также собир. Разг. Рваная одежда, обувь, что-л. рваное . Зачем надел эту р
? Набросать кучу всякой рвани . Носит одну р.! Сшить себе рубашку из рвани .
2. также собир. Презрит. Негодный
человек, люди; шваль. Зачем пришла эта р.? Якшается со всякой рванью .
3. собир. Спец. Рваные остатки
пряжи, ниток. При размотке нитей оказалось много рвани . - рванье
РВАНЬЁ -я; ср. Разг.
Толковый словарь Кузнецова
1. к Рвать (1 зн.). Дело дошло до рванья кос и пощёчин. Р. бумаги.
2. также собир. = Рвань (1 зн.). Носить р. Одеть в р. кого-л. - рванье
лохмотье 20 обноски 11 отрепки 12 отрепье 14 отрепья 6 рвание 1 рвань 41 рваньё 1 рубище 13 тряпка 52 тряпье 24 шматье 11
- Рвань
Полоски листового железа, охватываюшие обод колеса и придерживающие шину, чтобы она не снялась, если обод усохнет. Р. берут в дорогу, чтобы на время закрепить лопнувшую шину.
Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона - рвань
- рвань
рвань
Толковый словарь Ефремовой
I ж. разг. см. рванье
1. Что-либо рваное (одежда, обувь).
2. Разорванные нитки, рваные
остатки пряжи, являющиеся отходами производства.
II ж. см. рванье
1. простореч. Опустившиеся, никчёмные
люди; отбросы общества.
2. Употребляется как порицающее или бранное слово.
III ж. см. рванье
1
Человек в сильно потрёпанном, изношенном, рваном одеянии; рванина III 1.
2. Употребляется - рванье
рваньё
Толковый словарь Ефремовой
I ср. разг.
см. рвань I
II ср.
см. рвань II, III - рвань
Рвань , рвани , рвани , рваней , рвани , рваням , рвань , рвани , рванью , рванями , рвани , рванях
- рвань
14 отрепья 6 путанка 16 рванина 7 рванье 19 рубище 13 сброд 46 срань 17 старье 29 теребень 14 тряпка
Словарь синонимов русского языка - рваный
РВАНКА, -и, ж., РВАНЫЙ1, -ого, м.
Рубль (советский). - рваная
Пятидесятирублевая купюра
Словарь воровского жаргона - рваный
ая, -ое.
Малый академический словарь
1.
Разорванный на части.
Стынут связисты на столбах, починяя рваные провода. Леонов
Взятие Великошумска.
2.
Прорванный в разных местах, с дырами.
Рваная одежда.
□
- Я должен купить
себе новые сапоги! - говорил он, указывая на свои рваные и мокрые ботинки. М. Горький, Мать.
Латаный
рваный , с вылезавшей в дыры грязной шерстью полушубок держался на нем коробом. Серафимович, Заяц.
|| разг
В изорванной, с дырами одежде; оборванный.
Рваные тощие мужики молчали. Вс. Иванов, Мы идем - рваный
Рваный , рваная , рваное , рваные , рваного , рваной , рваного , рваных , рваному , рваной , рваному , рваным рваный , рваную , рваное , рваные , рваного , рваную , рваное , рваных , рваным , рваной , рваною , рваным рваными , рваном , рваной , рваном , рваных , рван , рвана , рвано , рваны , рванее , порванее, рваней , порваней
Грамматический словарь Зализняка - рваный
РВ’АНЫЙ, рваная , рваное . С дырками, прорехами, изорванный, изношенный. Рваные сапоги. Рваные брюки
Толковый словарь Ушакова
«Кафтанишко рваной на плечи натянешь.» А.Кольцов.
| С неровными краями. Рваная рана (мед
Рваная ноздря (·бран. ·старин.) - о преступниках, которым встарину в наказание рвали ноздри. - рваный
РВАНЫЙ , ая, ое.
Толковый словарь Ожегова
1. Разорванный на части. Рваная бумага. Рваные нитки.
2. С дырками, изорванный
Рваная обувь.
3. перен. С неровными краями. Рваная рана. Рваные облака.
4. перен. Резкий и нестройный, прерывистый. Рваные ритмы. - рвание
сущ., кол-во синонимов: 1 рванье 19
Словарь синонимов русского языка - рваный
растрепанный 47 рваный -прерваный 2 рваный -рваный 2 резкий 83 рублевик 11 рублевка 13 рубль 18 рэ 9 с дырами
Словарь синонимов русского языка - рванье
См. рвать
Толковый словарь Даля - рвань
См. рвать
Толковый словарь Даля - рвань
см. >> негодное
Словарь синонимов Абрамова - рвань
и, ж.
Малый академический словарь
1.
также собир. разг. Рваная одежда, обувь, что-л. рваное .
Матрацы, старые изодранные халаты
панталоны, рубахи с синими полосками, никуда не годная, истасканная обувь, - вся эта рвань свалена
в кучи. Чехов, Палата № 6.
Мальчишка был без шапки, --- в грязной рвани на тощем теле. Бунин
только отчаянная голытьба и приисковая рвань . Мамин-Сибиряк, Золото.
- И ты не боялся, Леня
? - Ну, вот!.. Стану я всякой рвани бояться. Куприн, Штабс-капитан Рыбников.
3. собир. спец.
Рваные остатки пряжи, ниток. - рваный
прил., употр. сравн. часто
Толковый словарь Дмитриева
1. Рваным называют то, что разъединено неровным резким движением
на части, куски и т. д., имеет множественные разрывы. Рваные нитки, провода, обои. | Рваная бумага
| На льду валяются рваные театральные афиши.
2. Рваной называют обувь, одежду, их детали, если они порваны
в разных местах, имеют потёртости и т. д. Рваные колготки, чулки, носки. | Рваные башмаки, сандалии
| Рваные на коленках джинсы.
3. Если о ком-либо говорят, что он рваный , то это означает - рваный
РВАНЫЙ -ая, -ое.
Толковый словарь Кузнецова
1. Разорванный на части. Р-ые нитки. Р-ая бумага. Р-ые провода.
2. Прорванный
// Разг. Одетый в такую одежду, обувь, оборванный. Ходит р. Р-ые и босоногие ребятишки. Весь рваный .
3 - рваный
Рв/а́/н/ый.
Морфемно-орфографический словарь - рваный
1) рублевая купюра;
Словарь воровского жаргона
2) жертва шулера, отказывающаяся принимать участие в дальнейшей игре - рваный
рваный прил.
Толковый словарь Ефремовой
1. Изорванный, изношенный до дыр.
2. Оборванный, в изношенной, с дырами одежде - рвань
РВАНЬ , рвани , мн. нет, ·жен.
Толковый словарь Ушакова
1. Рваное платье, обувь (·разг. ·фам.). Нельзя было такую рвань
надевать.
2. собир. Разорванные, рваные остатки пряжи, ниток при производстве (тех.).
3. перен., ед. и собир. Негодный человек, мерзавец (·бран. ·презр.). - рванье
РВАНЬЁ, рванья , мн. нет, ср.
Толковый словарь Ушакова
1. Действие по гл. рвать1 в 1 ·знач.
2. собир. Рваная одежда, обувь (·разг. ·фам.). Пришел в рванье . - рвань
РВАНЬ , и, ж.
Толковый словарь Ожегова
1. также собир. Нечто рваное , изодранное, потрёпанное (разг.). Носит всякую р.
2
собир. Остатки пряжи, ниток (спец.).
3. перен., также собир. Негодный человек, шваль (прост. презр.). Дружит со всякой рванью . - рванем
нареч, кол-во синонимов: 3 жахнем 23 поехали 18 рванём 1
Словарь синонимов русского языка - рваный
орф.
рваный - рвань
орф.
Орфографический словарь Лопатина
рвань , -и - рвань
РВАНЬ , -и, ж. (или рвань трамвайная). Ирон. обращение; бран.:
Толковый словарь русского арго
гад, подонок и т. п.. - рваный-рваный
прил., кол-во синонимов: 2 рваный 42 рваный -прерваный 2
Словарь синонимов русского языка - Эмиссарий рваного отверстия
(emissarium foraminis laceri)
Медицинская энциклопедия
см. Emissarium foraminis laceri. - отверстие
Отверстие , отверстия , отверстия , отверстий , отверстию , отверстиям , отверстие , отверстия , отверстием , отверстиями , отверстии , отверстиях
Грамматический словарь Зализняка - отверстие
ОТВЕРСТИЕ -я; ср. Дыра, скважина, проход куда-л. О. в стене. Сквозное о. Проделать, заделать
Толковый словарь Кузнецова
о. Пробурить о. Отверстия душа. Вырезать отверстия для глаз в маске. Заклеить отверстия между рамами. - отверсть
См. отверзть.
Толковый словарь Ушакова - отверстие
сущ., с., употр. сравн. часто
Толковый словарь Дмитриева
(нет) чего? отверстия , чему? отверстию , (вижу) что? отверстие
чем? отверстием , о чём? об отверстии ; мн. что? отверстия , (нет) чего? отверстий , чему? отверстиям , (вижу
что? отверстия , чем? отверстиями , о чём? об отверстиях
Отверстие - это дыра, скважина, пустое место
внутри чего-либо. Пулевое отверстие . | Носовое отверстие . | Просверлить отверстие . | Ребята нашли
круглый белый камешек со сквозным отверстием . | Мы замазали отверстие в двери. | Он сделал два отверстия в коробке для воздуха. - отверстие
См. отверзать
Толковый словарь Даля - отверстый
прил., кол-во синонимов: 3 открытый 112 разомкнутый 8 раскрытый 38
Словарь синонимов русского языка - отверстие
Отве́рсти/е [й/э].
Морфемно-орфографический словарь
- рваное отверстие
Punching causes ragged holes.
Русско-английский научно-технический словарь - рваный
Plėštinis (2)
Русско-литовский словарь - рваный
Уранхай, ноорхой, арзгар, барсгар, язарсан, өө сэвтэй
Русско-монгольский словарь - рваный
Рваный
Русско-ивритский словарь
קָרוּעַ - рваний
розірваний на частини, обірваний
Украинско-русский словарь
4. який насилу вимовляється; уривчастий
рваный - рванный
прич.
Русско-украинский словарь
Краткая форма: рван - рваный
Прил. cırıq, yırtıq.
- рванье
Ср мн. нет dan. 1. dartma, dartıb çıxartma; 2. qapma, qapıb alma; 3. qopartma, yolma; 4. собир. dan. cır-cındır paltar, yırtıq ayaqqabı.
Русско-азербайджанский словарь - рвань Русско-литовский словарь
- рваный
Děravý
Русско-чешский словарь
potrhaný
rozdrbaný
rozervaný
roztrhaný
tržný - рваный
Rikkinäinen, repaleinen
Русско-финский словарь - рваный
1. podarty, obszarpany;
Русско-польский словарь
2. wystrzępiony; - рвань
1. łachmany;
Русско-польский словарь
2. nędza, biedota, hołota; - рваный
Прил. lacerated, ragged рван |ый - 1. (разорванный на части) broken, slashed; 2. (порванный
- рвань
Жен.; только ед. 1) rags мн.; tatters; broken footwear 2) вульг. (негодный человек, мерзавец) scoundrel, scamp; rabble, riffraff коллект.
Полный русско-английский словарь - рваный
прилаг.
Русско-украинский словарь
рваний - рвань
ж. собир.
1) разг. andrajos m pl, guiñapo m, harapos m pl
2) прост. (о людях) pelados m pl, gente de poca ropa - рвань
Жен. лахманы, галота, абадранцы, рвань
Русско-белорусский словарь - рванье
1. kaltsud
Русско-эстонский словарь
2. kiskumine
3. närud
4. rebimine
5. räbalad
6. tõmbamine - рвань
імен. жін. роду
Украинско-русский словарь
рвань - рвань
сущ. жен. рода, только ед. ч.
Русско-украинский словарь
собир. сущ.
дрантя імен. сер. роду, тільки одн. - рваный
1) (разорванный на части) rotto, spezzato
Русско-итальянский словарь
рваные провода - fili rotti
2) (с дырами) rotto
stracciato, bucato
рваные брюки - calzoni strappati
3) (с неровными краями) lacero
рваная рана - ferita lacera - рванье
Ср.; разг. = рвань 1)
Полный русско-английский словарь - рвання
імен. сер. роду, тільки одн.
Украинско-русский словарь
рванье - рваный
Парваны, падраны, ірваны, рваная рана мед. - рваная рана
Русско-белорусский словарь - рваный Русско-арабский словарь
- рваный
дырявый
Русско-венгерский словарь
lyukas - рвань
Ж мн. нет 1. dan. cır-cındır, cındır paltar, yırtıq ayaqqabı; 2. qırıntı; 3. məc. yaramaz, alçaq, rəzil.
Русско-азербайджанский словарь - рваный
прил.
Большой русско-испанский словарь
desgarrado, roto; usado (изношенный); jironado (дырявый)
рваные ботинки - zapatos rotos
рваная рана - desgarradura f, desgarrón m
47898 0
Внутреннее основание черепа (basis cranii interna) представляет неровную вогнутую поверхность, в которой различают три черепные ямки: переднюю, среднюю и заднюю (рис. 1).
Передняя черепная ямка (fossa cranii anterior) образована носовыми и глазничными частями лобной кости, малыми крыльями клиновидной кости, решётчатой пластинкой решётчатой кости. Через отверстия в пластинке проходят обонятельные нити I пары черепных нервов. Посередине ее возвышается петушиный гребень , впереди которого расположено слепое отверстие . На глазничных отростках лобной кости видны мозговые возвышения и вдавления извилин, от прилегания борозд и извилин мозга.
Средняя черепная ямка (fossa cranii media) образована клиновидной и височной костями. От передней черепной ямки она отграничена задним краем малых крыльев, от задней — верхним краем пирамиды височной кости и спинкой турецкого седла. Средняя черепная ямка состоит из трех частей: двух боковых и центральной. Центральная часть образована турецким седлом , на дне которого имеется гипофизарная ямка, — место для гипофиза. Кпереди от нее располагаются бугорок седла и предперекрестная борозда , продолжающаяся в зрительный канал, через который из глазницы выходит II пара черепных нервов. По латеральной поверхности тела клиновидной кости проходит сонная борозда . Кзади и книзу от нее имеется рваное отверстие , рядом с которым на верхушке пирамиды височной кости открывается внутренняя апертура сонного канала .
На передней поверхности пирамиды височной кости находится тройничное вдавление : здесь под твердой оболочкой головного мозга лежит тройничный узел. Кзади от вдавления по передней поверхности пирамиды проходят борозды, ведущие в расщелины каналов малого и большого каменистых нервов , еще дальше расположены дугообразное возвышение и крыша барабанной полости .
Рис. 1. Внутреннее основание черепа: а — анатомические образования внутреннего основания черепа: 1 — слепое отверстие; 2 — петушиный гребень; 3 — глазничная часть лобной кости; 4 — передняя черепная ямка; 5 — предперекрестная борозда; 6 — бугорок седла; 7 — зрительный канал; 8 — гипофизарная ямка; 9 — большое крыло клиновидной кости; 10 — круглое отверстие; 11 — овальное отверстие; 12 — рваное отверстие; 13 — остистое отверстие; 14 — каменисто-затылочная щель; 15 — внутреннее слуховое отверстие; 16 — борозда нижнего каменистого синуса; 17— яремное отверстие; 18— канал подъязычного нерва; 19 — большое отверстие; 20 — затылочная чешуя; 21 — внутренний затылочный гребень; 22 — задняя черепная ямка; 23 — мыщелковый канал; 24 — борозда сигмовидного синуса; 25 — борозда верхнего каменистого синуса; 26 — каменисто-чешуйчатая щель; 27 — скат; 28 — средняя черепная ямка; 29 — клиновидно-каменистая щель; 30 — тройничное вдавление; 31 — клиновидно-затылочный синхондроз; 32 — спинка седла; 33 — сонная борозда; 34 — малое крыло клиновидной кости; 35 — клиновидное возвышение; 36 — решётчатая пластинка
б — детали строения средней черепной ямки: 1 — клиновидное возвышение; 2 — предперекрестная борозда; 3 — зрительный канал; 4 — передний наклоненный отросток; 5 — верхняя глазничная щель; 6 — круглое отверстие; 7 — бугорок седла; 8 — сонная борозда; 9 — остистое отверстие; 10 — расщелина и борозда малого каменистого нерва; 11 — крыша барабанной полости; 12 —дугообразное возвышение; 13 — борозда верхнего каменистого синуса; 14 — овальное отверстие; 15 — рваное отверстие; 16 — задний наклоненный отросток; 17 — спинка седла; 18 — гипофизарная ямка; 19 — расщелина и борозда большого каменистого нерва; 20 — тройничное вдавление; 21 — верхушка пирамиды височной кости; 22 — большое крыло клиновидной кости; 23 — малое крыло клиновидной кости
В основании больших крыльев имеются три отверстия (спереди назад): круглое , овальное и остистое . Через круглое отверстие в крыловидно-нёбную ямку проходит верхнечелюстной нерв, через овальное в подвисочную ямку — нижнечелюстной нерв, а через остистое в среднюю черепную ямку — средняя менингеальная артерия. В переднебоковых отделах средней черепной ямки между малыми и большими крыльями располагается верхняя глазничная щель (fissura orbitalis superior) , через которую проходят III, IV, VI черепные нервы и глазной нерв.
Задняя черепная ямка (fossa cranii posterior) образована затылочной костью, задней поверхностью пирамиды, телом клиновидной кости и частично теменной костью. Эта ямка более глубокая, чем передняя и средняя. В ее центре лежит большое отверстие . Кпереди от него проходит скат (clivus) , образованный телом клиновидной и базилярной частью затылочной кости. Сзади и выше от большого отверстия располагается внутренний затылочный выступ , в стороны от которого идет борозда поперечного синуса . Она продолжается в борозду сигмовидного синуса , ведущую к яремному отверстию . На задненижней поверхности пирамиды видно внутреннее слуховое отверстие , куда входит лицевой нерв и откуда выходит преддверно-улитковый нерв. Между латеральной частью тела затылочной кости и медиальным краем пирамиды находится борозда нижнего каменистого синуса (sulcus sinus petrosi inferioris) . В задней черепной ямке, сбоку от большого отверстия, лежат полушария мозжечка, а на скате — продолговатый мозг и мост.
На границе мозгового и лицевого черепа имеются очень важные в практическом отношении ямки: височная, подвисочная и крыловидно-нёбная (рис. 2).
Височная ямка (fossa temporalis) ограничена сверху и сзади височной линией, снаружи — скуловой дугой, снизу — подвисочным гребнем большого крыла клиновидной кости, спереди — скуловой костью. В височной ямке лежит височная мышца.
Подвисочная ямка (fossa infratemporalis) ограничена сверху подвисочной поверхностью большого крыла клиновидной кости и чешуей височной, медиально — латеральной пластинкой крыловидного отростка, спереди — подвисочной поверхностью верхней челюсти и частично височной поверхностью скуловой кости, латерально — скуловой дугой и ветвью нижней челюсти. Подвисочная ямка через нижнюю глазничную щель сообщается с глазницей, через крыловидно-верхнечелюстную щель (fissura pterygomaxillaris) — с крыловидно-нёбной ямкой и через остистое и овальное отверстия — со средней черепной ямкой.
Крыловидно-нёбная ямка (fossa pterygopalatina) ограничена спереди бугром верхней челюсти , медиально — перпендикулярной пластинкой нёбной кости, сзади — передним краем крыловидного отростка, сверху — верхнечелюстной поверхностью большого крыла клиновидной кости (см. рис. 2). Через крыловидно-верхнечелюстную щель эта ямка снаружи открывается в подвисочную ямку. Через крыловидный канал она сообщается с областью рваного отверстия, через круглое отверстие — со средней черепной ямкой, через клиновидно-нёбное отверстие (foramen sphenopalatinum) — с полостью носа, через нижнеглазничную щель — с глазницей и через большой нёбный канал — с полостью рта.
Рис. 2. Височная, подвисочная и крыловидно-нёбная ямки:
а — положение височной ямки;
б — височная, подвисочная и крыловидно-нёбная ямки (скуловая дуга удалена): 1 — височная поверхность большого крыла клиновидной кости; 2 — подвисочный гребень; 3 — латеральная пластинка крыловидного отростка; 4 — крючок медиальной пластинки крыловидного отростка; 5 — наружное слуховое отверстие; 6 — нижнечелюстная ямка; 7 — суставной бугорок; 8 — шиловидный отросток; 9 — ость клиновидной кости; 10 — перпендикулярная пластинка нёбной кости; 11— клиновидно-нёбное отверстие; 12— задние верхние альвеолярные отверстия; 13 — бугор верхней челюсти; 14 — нижняя глазничная щель; 15 — вход в крыловидно-нёбную ямку; 16 — границы подвисочной ямки
Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин
Похожие статьи
Кто взорвал линкор «Императрица Мария»?
Как сделать ректификационную колонну – расчет параметров системы
Что означает масть пентаклей в таро
Негативные родовые программы: признаки и способы избавления
Скачать PocketMine MP — программу для создания сервера Minecraft PE
Рыбалка в октябре: как и какую рыбу ловить
Что такое кэшбэк на банковской карте сбербанка
Удаление волос зоне бикини без раздражения
Западная сибирь Таблица по отраслям хозяйства западной сибири
Раскручиваем магазин цветов и группу вк розыгрышами и конкурсами